Dossier n°10 Corrigé de Santé Publique sur Overdose
Evaluation Pratique par QCM / QROC / Cas Clinique Corrigé
=> 📃 Le Dossier 📃
À l’arrivée du SAMU, le médecin constate
TA : 80/60 mmHg – FC : 50/mn – FR : 17 mn – T’: 36,1 C°.
Examen neurologique
– Coma stade III.
– Absence de signe de localisation.
– Myosis bilatéral serré.
Un jeune homme de 22 ans est découvert inanimé Gare du Nord.
Examen cardio-pulmonaire
– Cyanose des lèvres et des extrémités.
– Crépitants des deux champs pulmonaires
Examens cutanés
– Volumineux abcès des plis des coudes..
=> ❓ Les Questions ❓
1. Quel(s) diagnostic(s) évoquez-vous ?
2. Définissez un coma stade III.
3. Quelle(s) est (sont) la ou les cause(s) de la détresse respiratoire ?
4. Quels examens complémentaires demandez-vous en urgence ?
5. Quelle est votre attitude thérapeutique ?
6. Votre traitement est efficace. Le patient se réveille mais 1 h plus tard, il présente des douleurs abdominales, une rhinorrhée et il est agité. À quoi pensez-vous ?.
👉 Pour Télécharger ces Dossiers Passer à la Page Suivante
####SIKI####
=> ✅ La Correction ✅
1. Quel(s) diagnostic(s) évoquez-vous ? (17)
– Surdosage à l’héroïne………………………………………………………………………………………………………..5
– Détresse respiratoire aiguë ………………………………………………………………………………………………….5
– État de choc (septique ou cardiogénique) . . …………………………………………………………………………….5
– Infection des parties molles (abcès)……………………………………………………………………………………….2
2. Définissez un coma stade III. (6)
– Absence de contact verbal ………………………………………………………………………………………………….3
– Absence de réponse aux stimuli …………………………………………………………………………………………..3
3. Quelle(s) est (sont) la ou les cause(s) de la détresse respiratoire ? (12)
– OAP cardiogénique (défaillance cardiaque induite par l’héroïne) ………………………………………………….3
– OAP lésionnel ………………………………………………………………………………………………………………….3
– Inhalation bronchique (oubli = 0) …………………………………………………………………………………………..3
– Dépression respiratoire d’origine centrale……………………………………………………………………………….3
4. Quels examens complémentaires demandez-vous en urgence ? (26)
– Glycémie (oubli = 0) ……………………………………………………………………………………………………………5
– Alcoolémie ………………………………………………………………………………………………………………………3
– Recherche de toxiques (sang et urines) …………………………………………………………………………………3
– Radio thoracique……………………………………………………………………………………………………………….2
– GDS artériels…………………………………………………………………………………………………………………….3
– ECG ……………………………………………………………………………………………………………………………….2
– Hémocultures (milieux usuels – Sabouraud) (oubli = 0) ……………………………………………………………….3
– Prélèvements cutanés (oubli = 0) ………………………………………………………………………………………….3
j – ECBU……………………………………………………………………………………………………………………………..2
5. Quelle est votre attitude thérapeutique ? (36)
• En urgence 2
– Pronostic vital en jeu ……………………………………………………………………………………………………….1
– Voies veineuses – scope………………………………………………………………………………………………..NC
• Traitement symptomatique…………………………………………………………………………………………………..5
– Liberté des VAS (oubli = 0)……………………………………………………………………………………………….2
– Intubation – Ventilation (oubli = 0) ……………………………………………………………………………………….2
– Injection IVD de 30 ml de G30 (oubli = 0) ………………………………………………………………………………2
– Rétablissement d’une hémodynamique correcte …………………………………………………………………..2
– Protection des points d’appui ……………………………………………………………………………………………1
– Réchauffer ……………………………………………………………………………………………………………………1
• Traitement étiologique………………………………………………………………………………………………………..5
– Antidote de l’héroïne : Naloxone IV (oubli = 0) ………………………………………………………………………2
– Antibiothérapie double parentérale (oubli = 0)……………………………………………………………………….2
– SAT VAT (oubli = 0)…………………………………………………………………………………………………………2
– Traitement local des abcès (oubli = 0) ………………………………………………………………………………….2
• Surveillance (oubli = 0)………………………………………………………………………………………………………..5
6. Votre traitement est efficace. Le patient se réveille mais lh plus tard, il présente des
douleurs abdominales, une rhinorrhée et il est agité. À quoi pensez-vous ? (5)
( – Syndrome de sevrage aux opiacés………………………………………………………………………………………..3
– Induit par la Naloxone . . . . . . ……………………………………………………………………………………………………2.
👉 Pour Télécharger ces Dossiers Passer à la Page Suivante
####SIKI####
Vous êtes 😇 fatigués de lire, rechercher des Cas Clinique, Dossiers Corrigés ?
Vous pouvez Télécharger une copie pour votre utilisation personnelle
⚡ En savoir plus sur notre Platforme 👇