Dossier n°3 Corrigé de Santé Publique sur TIAC
Evaluation Pratique par QCM / QROC / Cas Clinique Corrigé
=> 📃 Le Dossier 📃
Dans un collège, 40 adolescents présentent en fin d’après-midi les symptômes suivants : douleurs abdominales modérées et diarrhées profuses.
Vous suspectez une TIAC..
=> ❓ Les Questions ❓
1. Peut-on parler de TIAC ? Justifiez.
2. Quelle est votre attitude pour rechercher l’agent infectieux en cause ?
3. Votre enquête vous amène à réaliser la courbe épidémiologique suivante
– De quel type d’enquête s’agit-il ? Analysez la courbe.
– Quel est probablement l’agent en cause ?
– Quel type d’aliment consommé recherchez-vous ?
4. Vous apprenez que 120 étudiants mangent tous les jours à la cantine. Cinquante d’entre eux y ont mangé un éclair au café. Sur les 40 personnes malades, 2 n’avaient pris qu’une pomme en dessert. Pouvez-vous calculer le risque relatif d’être malade en ayant mangé un éclair ? Justifiez. Donnez-en une approximation.
5. Quel agent infectieux est le plus fréquemment en cause dans les TIAC ? Pourquoi est-il peu probable ici ?
6. Quels sont les critères pour affirmer la causalité d’un agent pathogène en général ?.
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=> ✅ La Correction ✅
1. Peut-on parler de TIAC ? Justifiez. (11)
-Oui …………………………………………………………………………………………………………………………………5
-Car apparition d’au moins 2 cas groupés ………………………………………………………………………………….2
-D’une même symptomatologie ……………………………………………………………………………………………..2
-Dont on peut rapporter la cause à une même origine………………………………………………………………….2
2. Quelle est votre attitude pour rechercher l’agent infectieux en cause ? (16)
I nterrogatoire ……………………………………………………………………………………………………………………3
– aliments consommés………………………………………………………………………………………………………….1
– heure de consommation……………………………………………………………………………………………………..1
– caractéristiques de la diarrhée ………………………………………………………………………………………………1
présence de fièvre …………………………………………………………………………………………………………….1
• Réalisation d’une courbe épidémiologique (évaluation de la durée d’incubation) ……………………………..3
Examen i t t
,
• du personnel de cuisine ne etlde a chaîne ). alimentaire . . . . . . p . . . ………………………………………………..3 I
3. Votre enquête vous amène à réaliser la courbe épidémiologique suivante
De quel type d’enquête s’agit-il ? Analysez la courbe.
Quel est probablement l’agent en cause ?
Quel type d’aliment consommé recherchez-vous ? (27)
• Enquête analytique…………………………………………………………………………………………………………….3
-rétrospective…………………………………………………………………………………………………………………..3
-de type cas / témoin………………………………………………………………………………………………………….3
• Courbe bimodale………………………………………………………………………………………………………………..5
– Aliment consommé à 2 moments différents …………………………………………………………………………..2
– Ou contamination à partir de 2 aliments…………………………………………………………………………………2
– Ou germe fabriquant 2 toxines (ex. : bacillus cereus) ……………………………………………………………..2
• Bactérie……………………………………………………………………………………………………………………………2
• Staphylocoque doré……………………………………………………………………………………………………………2
• Dessert à base de crème………………………………………………………………………………………………………3
Dossiers de santé publique, médecine légale, toxicologie, médecine du travail
4. Vous apprenez que 120 étudiants mangent tous les jours à la cantine. Cinquante d’entre eux
y ont mangé un éclair au café. Sur les 40 personnes malades, 2 n’avaient pris qu’une pomme
en dessert.
Pouvez-vous calculer le risque relatif d’être malade en ayant mangé un éclair ? Justifiez.
Donnez-en une approximation. (11)
Non ……………………………………………………………………………………………………………………………….3
car enquête rétrospective cas / témoin…………………………………………………………………………………..3
Évaluation grâce à ODD ratio ……………………………………………………………………………………………….3
OD = 108 ………………………………………………………………………………………………………………………..2
= M+e+ x M-e………………………………………………………………………………………………………………….NC M+e- x M- e+
=38 x 68……………………………………………………………………………………………………………………….NC
2Y1~
5. Quel agent infectieux est le plus fréquemment en cause dans les TIAC ? Pourquoi est-il peu
probable ici ? (9)
*Bactérie ……………………………………………………………………………………………………………………………2 j
– Salmonelle ……………………………………………………………………………………………………………………2
– Mineure………………………………………………………………………………………………………………………..2
• Durée d’incubation trop courte 24h en moyenne)
6. Quels sont les critères pour affirmer la causalité d’un agent pathogène en général ? (27)
I
* Association Agent/ Maladie
–
forte …………………………………………………………………………………………………………………………….3
– constante ……………………………………………………………………………………………………………………..3
– cohérente …………………………………………………………………………………………………………………….3
– spécifique, voire exclusive………………………………………………………………………………………………..3
• Relation dose / effet …………………………………………………………………………………………………………..3
• Concordance avec les données biologiques et scientifiques existantes ………………………………………..3
• Existence
– d’une preuve expérimentale ……………………………………………………………………………………………..3
– d’une séquence temporelle (la cause précède la conséquence) ……………………………………………….3
– d’une séquence géographique …………………………………………………………………………………………3.
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