Cours PDF résumés : Hyperphosphorémie

• phosphore ion essentiellement intracellulaire 99%

• 90% du phosphore se trouvent dans les os sous forme d’hydroxy-apatite

• phosphorémie : 0.95-1.45 mmol/l

• aliments riches en phosphore : laitages, fromage, viandes, œufs, chocolats

• absorption : 

• la vit D ↗ l’absorption digestive du Ca et P

• le Ca et l’aluminium ↘  l’absorption digestive du P

• l’élimination rénale : réabsorption ↘ par PTH

Etiologies : 

• causes connues : IR +++, Sd de lyse tumorale ++, rhabdomyolyse, apports exogènes, TRT par les biphosphonates (amine : il bloque la résorption osseuse durable) 

• causes inconnues : 

• FG < 25ml/mn : IRA, IRC

• FG > 25 ml/mn : 

• hypoparathyroïdie : doser PTH et calcémie 

• hyperthyroïdie : bilan thyroïdien 

• acromégalie

Clinique : 

• le plus souvent asymptomatique, la symptomatologie est secondaire à l’hypocalcémie (formation de sels phosphocalciques peu solubles) avec calcifications

TRT : 

• diminuer l’apport en P

• hémodialyse en cas IR