Cours PDF résumés : ENCEPHALOPATHIES VIRALES
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le virus n’est pas retrouvé le diagnostic est fait sur la présence d’un infiltrat inflammatoire lympho-plasmocytaire + gliose + inclusions intra cytoplasmique
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Encéphalite aigue :
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sémiologie commune :
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troubles de la conscience constante mais variable + fièvre
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signes neurologique déficitaire troubles moteurs, sensitifs, du comportement, épilepsie
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signes méningés
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EEG souffrance cérébrale, tracé d’épilepsie
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TDM /IRM : écarte l’encéphalopathie suppurative
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Encéphalite herpétique :
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touche l’adolescent surtout, encéphalopathie nécrosante hémorragique
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due au virus HSV1 qui chemine le long du nerf V ou I pour rejoindre le lobe temporal accessoirement frontal
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atteinte temporale : épilepsie 40%, aphasie paroxystique
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atteinte frontale : troubles du comportement, hallucinations (visuelle, auditive, olfactive)
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PL : contient des GR (mauvais pronostic)
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Traitement : acyclovir sans dépasser 15 jr
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TDM : hypo et hyper densité, œdème, ischémie, inflammation
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HIV :
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le virus du sida agresse l’astrocyte
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AIDS Dementia Complex stade terminal et constant du SIDA
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Démence sous corticale avec trouble de la mémoire mais sans aphasie ni d’atteinte des fonctions supérieur
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Rage :
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tropisme pour les noyaux gris de la base
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incubation de quelques jours à une année
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instabilité, irritabilité, hyperpathie, myoclonies, spasme pharyngé
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encéphalite subaigüe (maladie lente a virus)
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Panencéphalite sclérosante subaigüe PESS :
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affection mortelle, survient chez les enfants non vacciné contre la rougeole
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syndrome démentiel, trouble du comportement, inversion du cycle de sommeil, épilepsie
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PL :
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Tx élevé d’anticorps anti rougeoleux en dehors de toute infection rougeoleuse
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Dissociation albumino-cytologique
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ECG : complexe de Radermecker, 7 à 8 cycles par seconde
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Encéphalite retardée a la rougeole
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apparaît 7 à 8ans après la rougeole par augmentation du taux d’AC
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Leucoencéphalite multifocale progressive LEMP
– encéphalite démyélinisante opportuniste du SIDA, due à un polyemavirus
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maladies à prions :
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appelées affections transmissibles à agent non conventionnel (ATNC)
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KURU
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affection dégénérative spino-cérébelleuse
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démence, tremblement, avec démarche ataxique
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plaque de KURU avec des radiations à l’autopsie
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Maladie de Creutzfeldt Jakob
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démence + myoclonie + signes neurologiques
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forme iatrogène :
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secondaire à l’administration d’hormones de croissance ou gonadotropes, chirurgie dentaire
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atteinte cérébelleuse et psychique + douleurs
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la nouvelle variante
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signes psychiatrique, troubles comportement et cognitifs
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diagnostic différentiel
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syndrome de REYE : encéphalite généralisée, œdème généralisé, perturbation des fonctions hépatiques, perturbation des fonctions respiratoires
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