Cours PDF résumés : SYRINGOMYELIE

 

• C’est le développement d’une cavité dans la ME (entre C4 et D2) et éventuellement dans le bulbe (syringobulbie)

• Début 20 à 40 ans, déclenché par un traumatisme 

• La cavité de la paroi tapissée d’un tissu glial astrocytaire

Pathogénie : malformation, association fréquente avec Arnold Chiari, Dandy Walker, malformations osseuses ou de la charnière occipito-vertébrale

Clinique : 

Début progressif+++ : 

• Troubles sensitifs au niveau de la main ou amyotrophie localisée

Phase d’état :  

• Sd sensitif : anesthésie cutanée suspendue avec dissociation thermo-algésique

• Sd trophique et vasomoteur : troubles cutanés (panaris) et ostéo-articulaires parfois Claude Bernard Horner

• Sd moteur lésionnel : paralysie de type radiculaire, amyotrophie  Aran Duchenne

• Sd sous lésionnel : sd pyramidal des membres inférieurs

Evolution : lente avec de longues rémissions alternant avec des périodes d’aggravation

RX, TDM, IRM (choix)

TRT symptomatique (antalgiques, soins cutanés, rééducation)

TRT chirurgical : drainage kystique