Dossier n°06 Corrigé de Gynécologie sur Une Consultation pour désir de grossesse
Evaluation Pratique par QCM / QROC / Cas Clinique Corrigé
=> Le Dossier :
Madame B., 26 ans, marocaine en France depuis un an, vous consulte pour désir de grossesse. Elle a accouché très rapidement par voie basse il y a 6 ans, à 38 semaines et demie d’aménorrhée, d’un garçon de 3280 grammes, bien portant actuellement. Deux expulsions de foetus vivants il y a 5 ans (à 16 semaines d’aménorrhée) et 2 ans (à 18 semaines d’aménorrhée), en dehors de tout contexte infectieux, non suivies de révision utérine, sans qu’aucune étiologie ait été recherchée. Elle se plaint par ailleurs de dysménorrhée primaire jamais traitée. Dans les antécédents, on note de multiples infections urinaires, et de vagues douleurs lom-
baires gauches depuis un an.
L’examen clinique retrouve un col dont l’orifice externe est perméable à un doigt, mais sans aucune autre particularité. Aucun signe en faveur d’une grossesse.
=> Les Questions :
1. Quelles sont les causes classiques d’avortements spontanés à répétition?
2. Quels types de causes sont les plus probables chez madame B. ? Pourquoi ?
3. Vous avez demandé une hystérosalpingographie. Quelles sont les contre-indications à la réalisation de cet examen?
4. Un cliché d’hystérosalpingographie est reproduit ici. Quel est maintenant votre diagnostic précis?
5. A quelle anomalie embryologique correspond cette pathologie?
6. En dehors du bilan obstétrical, vous allez rechercher une autre anomalie morphologique. Laquelle? Par quel examen?
####SIKI####
=> La Correction :
1. Quelles sont les causes classiques d’avortements spontanés à répétition? (20)
####SIKI####
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