Dossier n°06 Corrigé de Neurologie sur Troubles sensitifs
Evaluation Pratique par QCM / QROC / Cas Clinique Corrigé
Cas clinique : Une femme de 65 ans sans antécédents particuliers est suivie depuis 4 mois pour une gonalgie droite ; malgré le traitement instauré elle a de plus en plus de mal à marcher et elle consulte un rhumatologue qui, à l’examen, outre les signes locaux d’arthrose du genou, trouve des réflexes ostéotendineux plus vifs au MI droit avec un signe de Babinski.
Par ailleurs existent des troubles sensitifs : à droite des troubles de la sensibilité profonde au niveau du MI et à gauche, remontant jusqu’en D10 métamère, des troubles de la sensibilité superficielle.
La démarche est spatique à droite.
Il s’agit donc vraisemblablement d’une compression médullaire.
1- A quel niveau vertébral siège le plus probablement cette compression médullaire ?
A – D8
B – D9
C – D10
D – D11
E – D12
2- Par rapport à la moelle, la compression médullaire est :
A – Antérieure
B – Latérale droite
C – Latérale gauche
D – Postérieure
B – Latérale droite
C – Latérale gauche
D – Postérieure
3- Etant donné le contexte clinique, vous pensez que la compression médullaire est due à :
A – Une épidurite métastatique
B – Une épidurite infectieuse
C – Un méningiome dorsal
D – Une hernie discale
B – Une épidurite infectieuse
C – Un méningiome dorsal
D – Une hernie discale
4- Pour préciser le diagnostic étiologique et topographique vous allez demander :
A – IRM médullaire
B – Electromyogramme
C – Potentiels évoqués sensitifs
D – Scanner dorsal
>>> Pour Voire la Réponse et les Commentaires passer à la page suivante ( 02 )
####SIKI####
Corrigé : 1 = BD
Commentaires : l y a un décalage de 2 entre niveau vertébral et niveau métamérique dans la région dorsale. En outre la limite supérieure des troubles sensitifs ne rejoint pas toujours le niveau lésionnel : la lésion pourrait donc être au-dessus de D8, elle ne peut pas être en dessous de D8.
Commentaires : l y a un décalage de 2 entre niveau vertébral et niveau métamérique dans la région dorsale. En outre la limite supérieure des troubles sensitifs ne rejoint pas toujours le niveau lésionnel : la lésion pourrait donc être au-dessus de D8, elle ne peut pas être en dessous de D8.
Corrigé : 2 = B
Commentaires : Il s’agit d’un syndrome de Brow-Sequard : syndrome pyramidal et cordonnal postérieur homolatéral et “syndrome” spinothalamique latéral postérieur à la lésion.
Commentaires : Il s’agit d’un syndrome de Brow-Sequard : syndrome pyramidal et cordonnal postérieur homolatéral et “syndrome” spinothalamique latéral postérieur à la lésion.
Corrigé : 3 = C
Commentaires : C’est la cause la plus fréquente de compression médullaire dorsale à cet âge.
Commentaires : C’est la cause la plus fréquente de compression médullaire dorsale à cet âge.
👉 Pour Télécharger ce Dossier Passer à la Page Suivante
####SIKI####
=> Voir PolyQCM de Cardiologie :
PolyQCM de Cardiologie
=> Voir Tous Les Cas Cliniques de Cardiologie :
Dossiers et Cas Cliniques de Cardiologie
=> Voir Tous Les QROC de Cardiologie :
QROCs de Cardiologie
=> Télécharger le DIAGEST Chapitre de Cardiologie :
Télécharger + 13 500 QCM Diagest Internat Test Application PC
Vous Pouvez Téléchrgez ce Dossier en cliquant sur l’un des deux Lien ci-dessous
✅ Volume : 1 Mb
✅ Forme de fichiers : PDF
✅ Forme de fichiers : PDF