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Dossier n°04 Corrigé de Neurologie sur Céphalée


 Evaluation Pratique par QCM / QROC / Cas Clinique Corrigé

Sofiotheque.info

Cas Clinique : Monsieur A., 28 ans, est hospitalisé en urgence du fait de la survenue d’une violente céphalée temporale gauche. Celle-ci s’est installée brutalement alors qu’il jouait au tennis et est devenue rapidement intolérable. Parallèlement, sont survenus des vomissements et une discrète somnolence. L’examen neurologiqe montre un syndrome méningé franc. Il existe un ptosis de l’oeil droit et un strabisme divergent. 
Le fond d’oeil est normal. L’examen général est par ailleurs sans anomalie. 
Vous évoquez une hémorragie sous-arachnoïdienne

Question n° 1 : Parmi les examens complémentaires suivants, quels sont ceux qui permettent de faire le diagnostic d’hémorragie sous-arachnoïdienne ?

EEG

Scanner cérébral

Ponction lombaire

Electromyographie

Myélographie

Question n° 2 : Quel examen complémentaire permet d’en affirmer le mécanisme ?

Scanner cérébral

EEG

Ponction lombaire

Artériographie

Myélographie

Question n° 3 : Quelle est la signification du ptosis et du strabisme divergent ?

Hypertension intracrânienne

Trouble de la vigilance

Paralysie du III

Paralysie du VI

Question n° 4 : Quelle étiologie doit-on évoquer en priorité ?

Angiome pariéto-occipital droit

Anévrysme de la communicante antérieure

Anévrysme de l’artère cérébrale antérieure

Anévrysme de la communicante postérieure

Anévrysme du tronc basilaire

Question n° 5 : Citez parmi les complications suivantes, celles qui peuvent survenir en phase précoce :

Récidive hémorragique

Hydrocéphalie à pression normale

Vasospasme

Hydrocéphalie aiguë

Anomalies électrocardiographiques


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####SIKI####


Corrigé : 1 = BC

Commentaires : 
B – Hyperdensité spontanée dans les espaces sous -arachnoïdiens 
C – Liquide rouge incoagulable sur les 3 verres

Corrigé : 2 = D

Commentaires : RAS

Corrigé : 3 =  C

Commentaires : 
RAS

Corrigé : 4 = D

Commentaires : 
Le III croise la terminaison de la carotide interne, point de départ de la communicante postérieure.

Corrigé : 5 = ACDE

Commentaires : 
E – Rares arythmies cardiaques


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