Cours PDF résumé : Viroses | Mononucléose VIH Papillomes Pityriasis Varicelle Zona Herpès Rougeole Rubéole
Préparation ECN & Résidanat
Mégalérythème épidémique (la 5ème maladie)
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agent pathogène : parvovirus B19 , contagion aérienne ,épidémique, bénigne, BEG
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aspect souffleté du visage, érythème effilé en mailles de filet aux membres
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rémission en quelques jours
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recrudescence à l’effort, exposition au soleil et chaleur
Mononucléose :
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agent pathogène : EBV
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touche l’adolescent surtout => fièvre + ADP + angine
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éruption cutanée morbiliforme
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évolution en quelques jours
Primo-infection par le VIH :
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incubation de 2-3semaines
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symptomatique dans 60-70% des cas (marqueur pronostic)
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fièvre + Sd grippale + signes digestifs + poly ADP, parfois signes neurologiques
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éruption maculo-papuleuse généralisée confluente prédominant au cou, tronc et racines des membres
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érosions muqueuses, ulcérations œsophagiennes, génitales et anales
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guérison spontanée en 1à3 semaines
Molluscum contagiosum
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siège ubiquitaire, dissémination importante en cas d’immunodépression
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l’ablation se fait à la curette ou par cryothérapie
Papillomes viraux
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agent pathogène : HPV
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verrues planes, filiformes, verrues vulgaires…
Pityriasis rosé de Gibert :
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agent pathogène inconnue, HHV7 ?
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prodromes : syndrome grippal, malaise générale
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éruption secondaire après 2semaines
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éruption par vagues successives tache maculo-papuleuse + médaillon
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disposition des lésions en arbre de noël ou en baldaquin
Varicelle
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Maladie contagieuse épidémique à déclaration obligatoire
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Virus varicelle-zona, groupe herpes-virus, réservoir : Homme
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Virus ADN cubique à transmission aérienne et liquides des vésicules et croutes
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Touche enfants 2 à 10 ans
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Clinique :
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Eléments d’âge différents : macule – papule – vésicule – croute sans cicatrice (6jours)
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Prurit qui touche tout le corps sauf les faces palmo-plantaires
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Complications :
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Surinfections et cicatrices cutanées
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Encéphalite qui guérit sans séquelles
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TRT :
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Antihistaminique + prévenir les surinfections (couper les ongles, hygiène)
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Acylovir pdt 10j si infection sévère
Zona
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Virus varicelle-zona peu contagieux, immunité solide
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Touche adulte et immunodéprimé
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Clinique :
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Eruption érythémato-vésiculeuse algique (brulure) puis croute noirâtre puis cicatrice achromique
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Eruption radiculaire unilatérale (intercostale D5 – D6)
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TRT :
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Désinfection + antalgiques
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Acyclovir chez l’immunodéprimé
Herpès
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Herpès virus hominis
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Type 1 : transmission par salive, lèvres
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Type 2 : transmission sexuelle
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Clinique : Herpes péri-orificiel (buccal, oculaire, génital) : bouquet de vésicules + sensation de brulure
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TRT : Acyclovir
Rougeole
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Paramyxovirus morbilis,
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Transmission aérienne interhumaine
Clinique :
Phase invasion : 3-4 jr
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Fièvre 39-40°
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Catarrhe conjonctivale, nasale, laryngo-trachéo-bronchique
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signe de Koplick pathognomonique (tache blanc-bleuâtre à la face interne des joues)
Phase d’état :
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exanthème maculo-papullaire rouge vif, s’efface à la vitro pression touche les faces palmo-plantaires
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début : racine du cuir chevelu et derrière les oreilles
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J1 : touche le visage
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J2 : cou, épaule, membres sup, thorax
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J3 : abdomen et racine des cuisses
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J4 : membres inferieurs
Complications
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respiratoire et ORL sont possibles
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neurologique rare :
Encéphalite de la rougeole grave
Pan-encéphalite subaiguë sclérosante
Forme clinique :
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Chez l’adulte : signes cliniques accentués
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Chez la femme enceinte : abortive non pourvoyeuse de fœtopathies
Traitement : – Symptomatique
-Vaccin : virus vivants atténué
Rubéole
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Rubi virus, maladie bénigne immunisante mais grave chez la femme enceinte
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Contagieuse : pendant l’incubation et jusqu’à 1 mois après les s. cliniques
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PE : naso-pharyngée et conjonctivale
Clinique : Eruption maculo-papuleuse + fébricule + ADP + SPM + Hypoplasmocytose
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J1 : début visage puis qui touche tout le corps
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J2 : éruption plus intense morbiliforme
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J3 : disparait
Rubéole congénitale : survient lorsque la femme n’a pas été immunisée
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ABRT et mort fœtale
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SD de Gregg (3ème 4ème mois) : malformations poly viscérales
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Rubéole congénitale évolutive (>4 mois) : petit poids de naissance, ictère, HPM, SPM, mort ou survie avec malformations hépatobiliaires, rénales et retard intellectuel.
Diagnostique : sérologique
Traitement : vaccination (CI chez la femme enceinte)
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