Ordonnance Type pour traiter L’incontinence urinaire

Elle est beaucoup plus fréquente chez la femme.
Elle se définit par la perte involontaire d’urines
par l’urètre en rapport avec une incompétence des mécanismes de la continence.

Cette définition
exclut l’énurésie, les fistules urinaires et les mictions par regorgement.

Chez la femme on
distingue : 
— l’incontinence permanente qui évoque une insuffisance sphinctérienne : mictions quasi-permanentes
en dehors de tout effort et de tout besoin qui traduisent le faible niveau de pression
sphinctérienne.
— l’incontinence d’effort : les fuites surviennent sans besoin lors des efforts de toux, rire, etc.

Elle traduit des modifications du plancher périnéal ;
— l’incontinence par impériosités : se traduit par l’impossibilité de se retenir lors d’un besoin
devenant urgent. Elle peut accompagner la plupart des causes de pollakiurie déjà mentionnées
mais elle est souvent idiopathique ;
Dans la plupart des cas l’incontinence est multifactorielle, même si un des mécanismes est
prédominant.

Ordonnance n° 1 : patiente ayant une incontinence par impériosité prédominante
(après traitement d’une éventuelle cause locale) 

— CERIS 20,
1 cp matin et soir.
Rééducation périnéo-sphinctérienne.

Ordonnance n° 2 :
patiente ayant une incontinence d’effort 

— Rééducation périnéo-sphinctérienne de première intention (kinésithérapie, rétro-action
sensorielle, électro-stimulation endo-vaginale) ;
chez la femme ménopausée : œstrogénothérapie locale
— COLPOTROPHINE [promestriène] : 1 cap. gynécologique tous les soirs 21 jours par
mois, renouvelable.

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