Ordonnance Type pour Traiter | Les Gastrites, La maladie de Biermer

 Messages 
— suspectées sur l’aspect endoscopique (œdème, érythème, nodules…) MAIS leur diagnostic
est anatomopathologique (donc FOGD + biopsies) + l’aspect endoscopique peut être normal
macroscopiquement
— terme imprécis fourre-tout qui désigne l’ensemble des affections diffuses inflammatoires de
la muqueuse (les autres affections atteintes épithéliales ou endothéliales = gastropathies =
anomalies morphologique sans lésions inflammatoires histologiques)
— chronique = 3 possibilités
– Helicobacter Pylori
– auto-immune = Maladie de Biermer : peut être responsable de carence en fer (achlorhydrie)
en B12 (facteur intrinsèque), de polypes gastriques et d’un risque (faible) de cancer d’où
surveillance + + +, y penser chez le DID, thyroïdite + +
– rares= lymphocytaire (rechercher maladie cœliaque associée), granulomateuse (Crohn, BK,
Sarcoïdose, Parasites, Syphilis), à éosinophiles (atteinte gastrique de la rare gastroentérite à
éosinophiles)

 Ordonnance n° 1 : éradication Helicobacter Pylori 

— LANZOR [lanzoprazole], 15 mg matin et 15 mg soir
— CLAMOXYL [amoxycilline], 1 g, 1 g matin et 1 g soir
— ZECLAR [clarithromycine], 500 mg, 500 mg matin et 500 mg soir QSP 14 j
— faire pratiquer 1 mois après la fin du traitement HELIKIT (Test respiratoire)
(Prévoir un HELIKIT de contrôle 6 mois après)
Bilan biologique d’une maladie de Biermer
Faire pratiquer :
NFS plaquettes, fer, ferritinémie, sérologie Helicobacter Pylori, B12, gastrine, anticorps anti
cellules pariétales et anti-facteur intrinsèque, glycémie à jeun, TSH, anti-TPO.

Ordonnance n° 2 : Traitement d’une maladie de Biermer 

— Faire pratiquer par IDE : VITAMINE B12, 1 mg IM tous les mois QSP 6 mois (Traitement
à vie)
(Avis gastro pour organisation du rythme de surveillance des FOGD)