Ordonnance Type pour Traiter | Prurit anal

Messages 

— symptôme plus fréquent qu’on ne le pense 4-5 % de la population
— importance du bilan étiologique mais une cause n’est retrouvée que dans 50 %
— causes
– dermatologiques : bactériennes, mycosiques, virales, dermites de contact, psoriasis, Bowen Paget
-Lichen
– proctologiques : prolapsus (hémorroïdaire ou rectal), abcès, incontinence, …
– diverses : Oxyures, anites caustiques (abus de toilettes), ATB, diarrhée, diabète
– prurit anal « essentiel »

Ordonnance n° 1 : prurit anal essentiel 
— Dédramatiser la situation, rassurer sur la bénignité, mesures comportementales, personnalité
du patient ?
— mesures d’hygiène simples : utilisation de pains dermatologiques plutôt que de savonnettes,
limiter les toilettes à 2/j, en dehors des selles, utiliser un papier toilette doux,
rinçage à l’eau tiède après chaque selle, séchage en tamponnant, sans frotter, éviter
tout produit agressif pour la muqueuse, porter des sous vêtements lâches en coton
lavés au savon de Marseille éviter les stimulants du prurit : café, thé, épices, alcool
— ALLOPLASTINE 1 fois/j après la douche QSP 2 mois
— Parfois dermocorticoïdes classe I ou II à doses infimes sont nécessaires : Hydrocortisone
ASTIER crème à 1 % X 2/j

Ordonnance n° 2 : oxyurose 

— Règles d’hygiène idem
— FLUVERMAL [flubendazole], 1 cp renouveler 20 j plus tard
— Traiter l’ensemble de la famille en même temps pour éviter la re-contamination intrafamiliale