Cours Résidanat

 Préparation ECN  &  Résidanat  => Athérome,Périmètre de marche, claudication, complications, Doppler artériel, Bilan artériel Physiopath  Athérome => Sténose > 50% => Ischémie, Hypoxie musculaire, Acidose lactique anaérobie => Dl effort puis repos => tble trophique cutané => gangrène  Aggravation brutale : Fissuration/thrombose de plaqueQ EmbolieQ à partir de la plaque Anévrisme arterielQ Diagnostic positif Examen clinique…

 Préparation ECN  &  Résidanat  => Embolie AOMI Artériographie Embolectomie Physiopath Obstruction artérielle responsable d’une ischémie et d’une anoxie tissulaire. L’ischémie entraine un œdème ds la loge musculaire inextensible (f.aggravant) avec libération des enzymes musculaires (rhabdomyolyse et Ins Rénale), de K+ (hyperK+) Q et d’H+(acidose) Q. Sensibilité des cellules à l’ischémie : cellules nerveuses (2-4h) > muscles…

 Préparation ECN  &  Résidanat  Bloc auriculoventriculaire Les BAV sont des trbles du cheminement de l’activation sur la voie de conduction AV, soit dans le nd d’Aschoff-Tawara, soit dans le trc du faisceau de His, ou soit dans ses 2 branches. Ils sont liés à un prolongement de la période réfractaire du potentiel d’action cellulaire, secondaire…

  Préparation ECN  &  Résidanat  FRACHI (Fréquence, Rythme, Axe, Conduction, Hypertrophies, Ischémie) ECG non pathologique RS régulier PR 0,12 à 0,20 sQ,onde P < 0,10 secQ QRS < 0,12 sQ QT (en fonction fréquence) Axe QRS 0-90 °Q Petites ondes Q en D1, VL, V6 (ondes Q « septales ») T < 0 possible en D3, VRQ, V1…

   Préparation ECN  &  Résidanat  Tabac Hypercholestérolémie HTA Diabéte Santé publique Complications Anatomie pathologique Anomalie acquise de la paroi des artères de gros et moyen calibre Touche l’intima des artères Lésions 1- Stries lipidiques = lésions initiales = petite macule jaunatre constituée de macrophages et autres ç remplis de lipides, soulevant l’intima , physiologiques dés…

 Préparation ECN  &  Résidanat  RAA, Femme jeune, SM<1.5 cm2, Barrage diastolique OG-VG, FA, HTAP post puis précap, Dyspnée, OAP, Roulement diastolique, ETT,ETO, Embolie et endocardite Etiologies                                                RAA : Etio quasi exclusive , rare, surtt Af.du Nord      Autres étiologies exceptionnelles : RM congénital, sd de Lutembacher (association CIA + RM), syndrome carcinoïde et traitements prolongés par…

    Préparation ECN  &  Résidanat  Faire diagnostic précoce de DAo et Péricardite car CI utilisation anticoag svt nécessaire pr autres étio Démarche diagnostique Interrogatoire FDR cardiovasculaires : Q 112 FDR TVP et Thrombophilie : Q 103 ATCD médicochir  ( Marfan => DAo, Behçet => Péricardite, … ) Traitement en cours ( TTT angor, C.O. , AINS, Corticoide) 11 caractéristiques…