correspond à une insuffisance ovarienne l’ovaire est constitué de 2 parties cortical : contient les follicules le corps jaune et le stroma médullaire : sécrétion hormonale Fonction endocrine de l’ovaire : l’ovaire sécrète les œstrogènes, la progestérone et accessoirement les androgènes sous la dépendance de l’axe hypoT/hypoP Effets physiologiques : effets des œstrogènes : utérus : stimule la croissance de l’endomètre…
le TRT oral du DS est réservé au diabète type 2 : TRT insulino-sécréteur = sulfamides hypoglycémiants TRT insulino-sensibilisateur = Biguanides TRT inhibiteur de alpha glucoronidase = Acarbose I – SULFAMIDES HYPOGLYCEMIANTS (insulinosecréteurs) Mécanisme d’action : action pancréatique : libération de l’insuline préformée ((Les sulfonylurées se lient à un récepteur spécifique présent sur la membrane des cellulesß….
lipoprotéine LP = noyau central (cholestérol et TG) entour par des apoprotéines LDL transporte le cholestérol du foie vers les tissu => si ↗ LDL = ↗ risque d’athérosclérose HDL transporte le cholestérol des tissu vers le foie => protège des maladies cardiovasculaires Apo protéine A trouvée dans HDL => protectrice Apo B trouvée…
excès de masse grasse par rapport à une population témoin, résultant de facteurs génétiques et environnementaux BMI ou IMC = poids (kg) / taille 2 (m) Classification : risque cardio-vasculaire BMI < 18 : maigreur 18 ≤ BMI ≤ 24.9 : normal 25 ≤ BMI ≤ 29.9 : surcharge pondérale RCV+ 30 ≤ BMI ≤ 34.9 : obésité grade…
I – Acidocétose diabétique Définition biologique : ↗glycémie >2.5g/l + acidose métabolique PH<7.30 + HCO3- <15meq/l Cétonémie >3mmol/l + glycosurie + cétonurie(>= ++) + PH urinaire <5 Coma acidocétosique = acidocétose + troubles de la conscience se voit surtout dans le diabète 1 (carence absolue en insuline) Causes : non pratique des injections, sous dosage, stress infectieux, physique,…
I – MICROANGIOPATHIES La lésion fondamentale = épaississement de la membrane basale + hyperperméabilité et fragilité vasculaire Néphropathies diabétiques : touche 40% des diabétiques Classification de MOGENSEN Stade 1 : hyperfonctionnement + hypertrophie apparait dès les premiers jours du DS ↗FG Histo : hypertrophie glomérulaire + néphromégalie absence de protéinurie anomalies réversibles après contrôle strict de la glycémie …
LES BESOINS ENERGETIQUES Hommes Kcal Femme Kcal Kcal/kg/j Activité légère 2400 1900 35 – 40 Activité modérée 3000 2400 40 – 45 Activité importante 3700 3000 45 – 50 Glucides 50-55% (1g = 4Kcal) Lipides 30-35% (1g = 9Kcal) Protides 15-20% (1g = 4Kcal) BESOINS ET NUTRIMENTS Apports en glucides teneur des aliments en…
Structure de l’insuline chaine A (20 Aa) + chaine B (30Aa) + 2 ponts disulfures pro insuline = insuline + peptide C (témoin du taux d’insuline sécrétée) Foyers de production : Biosynthèse par géni génétique grâce à E.coli insuline bovine : différence de 2 Aa par rapport à celle de l’homme (allergie) insuline porcine : différence d’1 Aa par…
Diabète sucré = état d’hyperglycémie chronique et permanent soit par : déficit de l’insulinosécrétion défaut d’action de l’insuline excès de facteurs antagonistes de l’insuline Glycorégulation : Organes : pancréas : sécrétion d’insuline et glucagon foie : production + utilisation + stockage du glucose muscles et tissus adipeux : utilisation + stockage du glucose Hormones : insuline : seule hormone hypoglycémiante glucagon : principale…
l’hyperandrogénie se manifeste surtout par des problèmes de la peau et des glandes sébacées => hirsutisme et acné les androgènes sont sécrétés chez la femme par la surrénale (15%) ovaire thèque interne (30%), le reste étant convertie dans les tissus cible (foie, peau, tissu adipeux) 55% l’ACTH intervient sur la voie des minéralo et glucocorticoïdes …