Endocrino-Diabétologie

  Déficit de sécrétion des hormones cortico-surrénaliennes (gluco, minéralo CTC et androgènes)  La maladie devient symptomatique s’il y a atteinte > 90% du parenchyme surrénalien IS primaire : maladie d’Addison Déficit partiel : hypoglycémies post prandiales précoces hypotensions artérielles orthostatiques modérée Déficit complet :  Gluco CTC : hypoglycémies, troubles gastro-intestinaux  Minéralo CTC : ↘ de l’excrétion rénale de K+ =>…

↗ de la sécrétion de gluco CTC + ↗ inconstante d’androgènes et exceptionnellement de minéralo CTC c’est un hypercorticisme endogène non freinable par la dexaméthazone  il faut donc exclure : l’hypercorticisme iatrogène, fonctionnel (obésité) les signes cliniques sont regroupés sous le Sd de Cushing  étiologies :  hypersécrétion ACTH d’origine hypophysaire avec ou sans adénome => maladie de…

Située dans la partie antérieure du coup,  la thyroïde enserre les faces latérales du larynx et le premier anneau de la trachée  La thyroïde est formée de lobules formés de follicules (unité histologique) Le follicule est formé d’une assise de cellules folliculaire limitant par leurs pôles apicaux une cavité (l’espace colloïde)  Synthèse des hormones thyroïdiennes :…

  diminution ou absence de sécrétion d’hormones thyroïdiennes d’origine primaire (thyroïdienne) ou secondaire (hypothalamo-hypophysaire) Clinique : syndrome d’hypo-métabolisme : asthénie, frilosité, prise pondérale, ralentissement intellectuel et à l’idéation  manifestation digestives : constipation, météorisme abdominal manifestations cutanée-muqueuses : peau sèche froide, jaune orangée (diminution de conversion du carotène en vitA) hyperkératose palmo-plantaire myxœdème : pseudo-œdème par infiltration dermique d’acide hyaluronique  bouffissure…

  signes cliniques et biologiques en rapport avec une élévation durable des hormones thyroïdiennes plasmatiques => thyrotoxicose  prévalence 0,2 à 1 %, prédominance féminine avec fréquence élevée en péripubertaire, grossesse et après la ménopause  causes ; Sd de Basedow, goitre multi-nodulaire toxique  Clinique :  thyrotoxicose : manifestations générales : amaigrissement : précoce, rapide avec diminution de la masse adipeuse et…

inflammation de la thyroïde Classification  THYROÏDITE AIGUE : apanage de l’enfant et de l’adulte jeune  clinique : masse thyroïdienne aigue dans un contexte infectieux le plus souvent septicémique  échographie : lésion hétérogène d’allure kystique cytoponction : permet le Dc  traitement : ATB voir drainage chirurgical si collection  THYROÏDITE SUBAIGÜE : thyroïdite granulomateuse ou thyroïdite de De Quervain  envahissement de la glande…

  le goitre simple est toute hypertrophie thyroïdienne en euthyroïdie ((donc pas de dysfonctionnement de la thyroide )) ne relevant pas d’un cancer, ou d’un processus inflammatoire (thyroïdite) 2 types : le goitre isolé dit sporadique et le goitre à incidence très élevée dit goitre endémique  Facteurs étiologiques : augmentation de sécrétion de THS (le goitre serait…