Préparation ECN & Résidanat Métabolisme du calcium calcium total dans l’organisme : 1100g calcium extra cellulaire : 50% ionisé (actif), 40% liée aux protéines de transport, 10% sous forme de phosphate, citrate ou carbonate de calcium calcium intra cellulaire : (mitochondries, microsomes…) 11gr calcium osseux : calcium osseux profond 1000gr, calcium rapidement échangeable 4gr l’absorption du calcium se fait…
Préparation ECN & Résidanat Fonctions des hormones reproduction : régulation de la gamétogenèse contrôle et développement anatomique, fonctionnel et comportemental des males et femelles croissance et développement maintien de l’environnement interne : régulation de la teneur en électrolytes des fluides corporels régulation de la pression sanguine et le débit cardiaque régulation de la balance acide-base, la température…
Préparation ECN & Résidanat Carence ou défaut d’action de l’ADH => impossibilité de réabsorption d’eau au niveau du TC rénal => polyurie (>3L/24h) + polydipsie (impérieuse, insatiable) Physio : Synthèse ADH dans le NSO de l’Hypothalamus ant => ADH chemine par la tige pituitaire => post hypophyse stock l’ADH => néphron lieu d’action de l’ADH ADH…
Préparation ECN & Résidanat l’antéhypophyse synthétise : GH, FSH, LH, prolactine, TSH, ACTH la posthypophyse synthétise : ocytocine, vasopressine(ADH) Clinique déficit corticotrope ACTH => insuffisance surrénalienne asthénie, amaigrissement, ↘TA, dépigmentation déficit thyréotrope TSH => hypothyroïdie peau sèche dépilée froide, signe de la queue de sourcils asthénie, apathie, constipation, bradycardie ralentissement idéomoteur déficit somatotrope GH => retard de croissance,…
Préparation ECN & Résidanat 10% des tumeurs intracrâniennes, le plus souvent primitives, les métastases sont rares Il s’agit le plus souvent de tumeurs adénomateuses bénignes LES ADENOMES HYPOPHYSAIRES : tumeurs bénignes non encapsulées ce qui rend l’exérèse chirurgicale difficile et incomplète le plus souvent monomorphe (1 seul type cellulaire) exceptionnellement mixte (2, 3 populations) indépendante mais…
Préparation ECN & Résidanat La glande surrénale se compose de 2 parties : Médullosurrénale : synthèse de catécholamines (adré, noradré, dopa) Corticosurrénale : synthèse de stéroïdes à partir du cholestérol s/action de l’ACTH, se compose de 3 parties : glomérulée : synthèse minéralo CTC (aldostérone) car possède l’enzyme 18 hydrostéroïde déshydrogénase fasciculée : synthèse gluco CTC (cortisol) réticulée : synthèse androgènes Régulation : Hypothalamus…
Préparation ECN & Résidanat Déficit de sécrétion des hormones cortico-surrénaliennes (gluco, minéralo CTC et androgènes) La maladie devient symptomatique s’il y a atteinte > 90% du parenchyme surrénalien IS primaire : maladie d’Addison Déficit partiel : hypoglycémies post prandiales précoces hypotensions artérielles orthostatiques modérée Déficit complet : Gluco CTC : hypoglycémies, troubles gastro-intestinaux Minéralo CTC : ↘ de l’excrétion rénale…
Préparation ECN & Résidanat ↗ de la sécrétion de gluco CTC + ↗ inconstante d’androgènes et exceptionnellement de minéralo CTC c’est un hypercorticisme endogène non freinable par la dexaméthazone il faut donc exclure : l’hypercorticisme iatrogène, fonctionnel (obésité) les signes cliniques sont regroupés sous le Sd de Cushing étiologies : hypersécrétion ACTH d’origine hypophysaire avec ou sans…
Préparation ECN & Résidanat le goitre simple est toute hypertrophie thyroïdienne en euthyroïdie ((donc pas de dysfonctionnement de la thyroide )) ne relevant pas d’un cancer, ou d’un processus inflammatoire (thyroïdite) 2 types : le goitre isolé dit sporadique et le goitre à incidence très élevée dit goitre endémique Facteurs étiologiques : augmentation de sécrétion de THS…
Préparation ECN & Résidanat cancer développé au dépend de la glande thyroïde touche surtout la femme de plus de 40ans Les cancers papillaires ( 90% ) qui débutent avant l’âge de 45 ans ; ceux-ci sont d’évolution locorégionale, diffusent par voie lymphatique. Les cancers vésiculaires (folliculaires) sont observés plutôt après 45 ans et diffusent par…