Ophtalmologie

  THERAPEUTIQUE LOCALE  les collyres : action immédiate et relativement brève,  les mydriatiques : les parasympatholytiques : atropine : CI dans le glaucome (amine : uniquement) délais 10-20minutes, dure 6-8jrs + paralysie de l’accommodation  effets secondaires : crise de glaucome chez sujet prédisposé, allergie, sécheresse de la bouche, tachycardie, hyperthermie, délire scopolamine : si intolérance à l’atropine hématropine : semblable à l’atropine avec…

  Classification conjonctivites aigue de l’adulte et de l’enfant conjonctivites catarrhales à bacille de Weeks +++ conjonctivite contagieuse évolue par grande épidémie fréquente en Afrique du Nord et méditerranée  généralement bilatérale,  grave et s’associe au trachome qu’elle propage clinique :  gros œdème des paupières + hyperhémie palpébrale et bulbaire sensation de corps étrangers, de picotements photophobie souvent…

kérato-conjonctivite épidémique transmissible à évolution généralement chronique  caractéristiques : formation de follicules + hyperplasie papillaire + panus cornéen + lésions cicatricielles typiques agent pathogène : chlamydiae trâchomatis (bactérie intracellulaire obligatoire ,BGN)  vecteur : mouche, réservoir : pou ??? (humain surtt enfants <5 ans) FDR : mauvaises conditions socio-économiques  endémique en Afrique du Nord et Asie rôle aggravant des conjonctivites surajoutées (surtout…

rougeur oculaire + douleurs pré-orbitaires, céphalées, nausées ou vomissements  la rougeur oculaire prédomine autour de l’anneau limbique (cercle péri-kératique) l’ORD est révélateur d’affections oculaires tjrs sérieuses, les principales causes sont : LES KERATITES : c’est l’atteinte inflammatoire de la cornée  SF : la rougeur s’accompagne de  photophobie intense+++  douleur vive à type de corps étranger intraoculaire  baisse de…

affections qui ont pour commun l’élévation de la tension oculaire  non traités aboutissent à la cécité  4 glaucomes selon l’étiopathogénie : GLAUCOME A ANGLE OUVERT GPAO : considéré comme une neuropathie antérieure chronique et progressive accompagnée d’hyperpression intraoculaire consécutive à une perturbation de l’excrétion de l’humeur aqueuse conséquences : altération périmétrique, excavation et atrophie de la papille  angle…

Tumeurs de l’enfant Tm bénignes kystes dermoïdes plus fréquentes des Tm congénitales Tm bénignes mais évolution extrêmement grave en cas de développement intra-orbitaire important exophtalmie souvent latéralisée sans troubles visuels, sans douleurs ni troubles oculomoteurs diagnostic radio : encoche osseuse + réaction périostée caractéristique  gliome du nerf optique : enfant < 10ans + exophtalmie axile+++, sans douleurs…

LA CECITE  Acuité visuelle < 0,05 pour le meilleur œil ou incapacité de compté les doigts d’une main présentée à 3mètres  3% de la population, secondaires surtout au trachome, cataracte, glaucome, onchocercose (cécité des rivières , filariose) , xérophtalmie(sécheresse par carence en vit A ou mdie de sjogren) , lèpre  0,2% dans les pays industrialisés…

  Contusions du globe oculaire : fréquentes, choc direct  Syndrome traumatique du segment antérieur conjonctive : déchirée ou hémorragie sous conjonctivale, plaie sclérale cornée : ulcération++, œdème cornéen, infiltration hématique iris : déchirure, iridodialyse (rupture de la racine de l’iris), mydriase post trauma chambre ant :  hyphémas : collection de sang dans le bas fons de la chambre ant. si petit…