Attention • Ce n’est pas de l’acné ; l’anomalie concerne primitivement les vaisseaux du visage. • Survient chez l’homme après 40 ans. • On décrit quatre stades qui peuvent exister isolément les uns des autres : — flush post-prandial ou après des épisodes émotifs, — couperose, — rosacée papulo-pustuleuse, — rhinophyma • Contre-indication des corticoïdes….
Attention • Toujours y penser devant un prurit localisé au cuir chevelu ou aux régions génitales. • La découverte des lentes permet le diagnostic ; les lentes non mobilisables le long du cheveu se différencient des pellicules mobilisables. • Trois types de pédiculose : — phtiriase du cuir chevelu, par épidémies scolaires chez les enfants…
Attention • Grosse jambe rouge, douloureuse et fébrile ; à hospitaliser. • Les AINS sont contre-indiqués (risque d’évolution vers une fasciite nécrosante). • Vérifier la vaccination antitétanique. Clinique L’érysipèle de jambe : — fièvre à 39° avec frissons, — érythème inflammatoire douloureux avec une bordure le plus souvent assez nette, — adénopathie inguinale, — porte…
La phlyctène à contenu clair est incisée pour évacuer le liquide et on laisse en place le toit. Lorsque le contenu est hémorragique, on découpe le toit de la bulle afin de limiter le risque infectieux. On applique ensuite un hydrocolloïde, qui restera en place jusqu’à saturation. Ordonnance : HYDROCOLLOIDE epai10X10 Type Duoderm® 1 boite…
Attention • Dermatose relativement fréquente (5 % de la population). • Evolution chronique par poussées. • Certains médicaments sont susceptibles de favoriser les poussées et les formes graves : ß- bloquants, AINS, lithium. • Trois formes graves : — le rhumatisme psoriasique, — le psoriasis pustuleux, — l’érythrodermie psoriasique. • Contre-indication des corticoïdes par voie…
Attention • Différencier une urticaire aiguë (évolution < 6 semaines) d’une urticaire chronique (évolution > 6 semaines). • Une origine alimentaire, médicamenteuse ou virale est fréquemment trouvée en cas d’urticaire aiguë. • La recherche d’une cause est beaucoup plus difficile dans les formes chroniques ; penser aux urticaires d’origine physique (cholinergiques, au froid, à la…
Attention • Prolifération d’un champignon saprophyte de la peau : Malassezia furfur pour des raisons encore mal comprises ; terrain prédisposant probable. • Facteurs favorisants : chaleur, humidité. • Peu contagieux. • Rechutes fréquentes. Clinique Lésions en nombre très variable, plus ou moins finement squameuses avec contours en carte de géographie, siégeant préférentiellement sur la…
Attention • Chez un enfant porteur d’un eczéma atopique, il faut craindre une surinfection virale possible de l’eczéma (syndrome de Kaposi-Juliusberg). • Conférence de consensus de la prise en charge de l’herpès cutanéo-muqueux, novembre 2001 : http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/herpes_court.pdf. Clinique Eruption en bouquet de petites vésicules reposant sur une base érythémateuse non infiltrée, évoluant vers l’érosion et…
Attention • Pathologie avant tout de l’enfant, à différencier des surinfections de dermatoses diverses : gâle, prurigo, eczéma, poux. • La fréquence des impétigos streptococciques est en nette diminution depuis quelques années. • En cas de lésions étendues, demander un examen bactériologique ; si un streptocoque est isolé, demander une protéinurie 3 semaines plus tard….
Attention • Le plus souvent idiopathique, il convient néanmoins d’éliminer une cause médicamenteuse (ß-bloquants, CAPTOPRIL) ou une hépatopathie chronique (demander les sérologies des hépatites à virus B et C). • Rechercher une atteinte muqueuse (buccale, génitale). • Le lichen plan buccal est à surveiller périodiquement ; les formes érosives et atrophiques comportent un risque de…