Préparation ECN & Résidanat Déficit de sécrétion des hormones cortico-surrénaliennes (gluco, minéralo CTC et androgènes) La maladie devient symptomatique s’il y a atteinte > 90% du parenchyme surrénalien IS primaire : maladie d’Addison Déficit partiel : hypoglycémies post prandiales précoces hypotensions artérielles orthostatiques modérée Déficit complet : Gluco CTC : hypoglycémies, troubles gastro-intestinaux Minéralo CTC : ↘ de l’excrétion rénale…
Préparation ECN & Résidanat ↗ de la sécrétion de gluco CTC + ↗ inconstante d’androgènes et exceptionnellement de minéralo CTC c’est un hypercorticisme endogène non freinable par la dexaméthazone il faut donc exclure : l’hypercorticisme iatrogène, fonctionnel (obésité) les signes cliniques sont regroupés sous le Sd de Cushing étiologies : hypersécrétion ACTH d’origine hypophysaire avec ou sans…
Préparation ECN & Résidanat le goitre simple est toute hypertrophie thyroïdienne en euthyroïdie ((donc pas de dysfonctionnement de la thyroide )) ne relevant pas d’un cancer, ou d’un processus inflammatoire (thyroïdite) 2 types : le goitre isolé dit sporadique et le goitre à incidence très élevée dit goitre endémique Facteurs étiologiques : augmentation de sécrétion de THS…
Préparation ECN & Résidanat cancer développé au dépend de la glande thyroïde touche surtout la femme de plus de 40ans Les cancers papillaires ( 90% ) qui débutent avant l’âge de 45 ans ; ceux-ci sont d’évolution locorégionale, diffusent par voie lymphatique. Les cancers vésiculaires (folliculaires) sont observés plutôt après 45 ans et diffusent par…
Préparation ECN & Résidanat inflammation de la thyroïde Classification THYROÏDITE AIGUE : apanage de l’enfant et de l’adulte jeune clinique : masse thyroïdienne aigue dans un contexte infectieux le plus souvent septicémique échographie : lésion hétérogène d’allure kystique cytoponction : permet le Dc traitement : ATB voir drainage chirurgical si collection THYROÏDITE SUBAIGÜE : thyroïdite granulomateuse ou thyroïdite de De Quervain …
Préparation ECN & Résidanat signes cliniques et biologiques en rapport avec une élévation durable des hormones thyroïdiennes plasmatiques => thyrotoxicose prévalence 0,2 à 1 %, prédominance féminine avec fréquence élevée en péripubertaire, grossesse et après la ménopause causes ; Sd de Basedow, goitre multi-nodulaire toxique Clinique : thyrotoxicose : manifestations générales : amaigrissement : précoce, rapide avec diminution de la…
Préparation ECN & Résidanat diminution ou absence de sécrétion d’hormones thyroïdiennes d’origine primaire (thyroïdienne) ou secondaire (hypothalamo-hypophysaire) Clinique : syndrome d’hypo-métabolisme : asthénie, frilosité, prise pondérale, ralentissement intellectuel et à l’idéation manifestation digestives : constipation, météorisme abdominal manifestations cutanée-muqueuses : peau sèche froide, jaune orangée (diminution de conversion du carotène en vitA) hyperkératose palmo-plantaire myxœdème : pseudo-œdème par infiltration dermique…
Préparation ECN & Résidanat Située dans la partie antérieure du coup, la thyroïde enserre les faces latérales du larynx et le premier anneau de la trachée La thyroïde est formée de lobules formés de follicules (unité histologique) Le follicule est formé d’une assise de cellules folliculaire limitant par leurs pôles apicaux une cavité (l’espace colloïde) …
Préparation ECN & Résidanat lipoprotéine LP = noyau central (cholestérol et TG) entour par des apoprotéines LDL transporte le cholestérol du foie vers les tissu => si ↗ LDL = ↗ risque d’athérosclérose HDL transporte le cholestérol des tissu vers le foie => protège des maladies cardiovasculaires Apo protéine A trouvée dans HDL => protectrice…
Préparation ECN & Résidanat excès de masse grasse par rapport à une population témoin, résultant de facteurs génétiques et environnementaux BMI ou IMC = poids (kg) / taille 2 (m) Classification : risque cardio-vasculaire BMI < 18 : maigreur 18 ≤ BMI ≤ 24.9 : normal 25 ≤ BMI ≤ 29.9 : surcharge pondérale RCV+ 30 ≤ BMI ≤…