Préparation ECN & Résidanat correspond à une insuffisance ovarienne l’ovaire est constitué de 2 parties cortical : contient les follicules le corps jaune et le stroma médullaire : sécrétion hormonale Fonction endocrine de l’ovaire : l’ovaire sécrète les œstrogènes, la progestérone et accessoirement les androgènes sous la dépendance de l’axe hypoT/hypoP Effets physiologiques : effets des œstrogènes : utérus : stimule…
Préparation ECN & Résidanat Rappel physiologique : les androgènes circulent sous forme lié à la protéine de transport plasmatique TeBG, ou sous forme libre active il est nécessaire que la testostérone soit convertie en dihydrotéstostérone (DHT) une faible partie de testo est convertie en œstrogène MIS (mullérienne inhibiting substance) empêche la formation des structures féminines in…
Préparation ECN & Résidanat hyperfonctionnement primaire : hyperplasie, adénome bénin ou carcinome hyperfonctionnement secondaire : à une carence calcique ou autonomisation d’une glande parathyroïde exceptionnellement il s’agit d’un Sd paranéoplasique (sécrétion d’un facteur PTH like) hyperparathyroïdie primaire : sécrétion de PTH élevée inappropriée à la calcémie sécrétion accrue par augmentation de la masse des glandes ou diminution de…
Préparation ECN & Résidanat carence partielle ou totale en PTH, 2 groupes Hypoparathyroïdies vraies : absence de sécrétion de PTH Les pseudo-hypoparathyroïdies : liées à un défaut d’action de la PTH conduisant à une hypersécrétion de cette hormone Actions de la PTH os : résorption osseuse rein : réabsorption distale de calcium + diminution de la réabsorption proximale de…
Préparation ECN & Résidanat Métabolisme du calcium calcium total dans l’organisme : 1100g calcium extra cellulaire : 50% ionisé (actif), 40% liée aux protéines de transport, 10% sous forme de phosphate, citrate ou carbonate de calcium calcium intra cellulaire : (mitochondries, microsomes…) 11gr calcium osseux : calcium osseux profond 1000gr, calcium rapidement échangeable 4gr l’absorption du calcium se fait…
Préparation ECN & Résidanat Fonctions des hormones reproduction : régulation de la gamétogenèse contrôle et développement anatomique, fonctionnel et comportemental des males et femelles croissance et développement maintien de l’environnement interne : régulation de la teneur en électrolytes des fluides corporels régulation de la pression sanguine et le débit cardiaque régulation de la balance acide-base, la température…
Préparation ECN & Résidanat Carence ou défaut d’action de l’ADH => impossibilité de réabsorption d’eau au niveau du TC rénal => polyurie (>3L/24h) + polydipsie (impérieuse, insatiable) Physio : Synthèse ADH dans le NSO de l’Hypothalamus ant => ADH chemine par la tige pituitaire => post hypophyse stock l’ADH => néphron lieu d’action de l’ADH ADH…
Préparation ECN & Résidanat l’antéhypophyse synthétise : GH, FSH, LH, prolactine, TSH, ACTH la posthypophyse synthétise : ocytocine, vasopressine(ADH) Clinique déficit corticotrope ACTH => insuffisance surrénalienne asthénie, amaigrissement, ↘TA, dépigmentation déficit thyréotrope TSH => hypothyroïdie peau sèche dépilée froide, signe de la queue de sourcils asthénie, apathie, constipation, bradycardie ralentissement idéomoteur déficit somatotrope GH => retard de croissance,…
Préparation ECN & Résidanat 10% des tumeurs intracrâniennes, le plus souvent primitives, les métastases sont rares Il s’agit le plus souvent de tumeurs adénomateuses bénignes LES ADENOMES HYPOPHYSAIRES : tumeurs bénignes non encapsulées ce qui rend l’exérèse chirurgicale difficile et incomplète le plus souvent monomorphe (1 seul type cellulaire) exceptionnellement mixte (2, 3 populations) indépendante mais…
Préparation ECN & Résidanat La glande surrénale se compose de 2 parties : Médullosurrénale : synthèse de catécholamines (adré, noradré, dopa) Corticosurrénale : synthèse de stéroïdes à partir du cholestérol s/action de l’ACTH, se compose de 3 parties : glomérulée : synthèse minéralo CTC (aldostérone) car possède l’enzyme 18 hydrostéroïde déshydrogénase fasciculée : synthèse gluco CTC (cortisol) réticulée : synthèse androgènes Régulation : Hypothalamus…