Cours PDF résumé : Cancer de la Vésicule Biliaire

 Préparation ECN  &  Résidanat

• Prédominance féminine

• Age 70 ans

• Pronostic sombre 

• Cancer lymphophile

• Associé dans 90% des cas à une lithiase vésiculaire

Anapath : 

• Macroscopie variable : polypoïde +++,

• MO : Adénocarcinome

Facteurs de risque :

• Cholécystite chronique 

• Anomalie de la jonction bilio-pancréatique

• Lésions précancéreuses : adénome vésiculaire bénin > 10mm

Para-clinque :

• Echographie (1ère intention) : aspect polype, épaississement de la paroi vésiculaire

• Echo-endoscopie (2ème intention) 

• TDM

Clinique : 

• Asymptomatique

• Tableau de lithiase vésiculaire : douleur HD, vomissements

• Tableau de cholécystite aigue lithiasique : colique hépatique, fièvre, vésicule palpable

• Tableau de LVBP : Angiocholite (douleur, fièvre, ictère)

• Stade tardif : tableau de tumeur de l’HD

Traitement :

• Chirurgical +++

• Instrumental : prothèses

• Chimio-radiothérapie