Cours PDF résumé : Exploration Fonctionnelle du Foie

 Préparation ECN  &  Résidanat

1. Syndromes de choléstase : ( Bt Bc, PAL, Gamma GT, TP) +++

• Phopsphatases alcalines (PAL) : 

• enzymes de cholestase non spécifique présentent au niveau de l’os placenta, rein, GB, intestin 

• valeurs normales : 30 à 170 UI/L

• élevées dans toutes les choléstases intra ou extra-hépatique 

• 5’ nucléotidase : 

• plus spécifique que les PAL 

• Valeurs normales < 17 UI/L

• Gamma GT :

• Présente également au niveau du rein, pancréas, cerveau, cœur, rate

• Elévation précoce lors de la choléstase 

• Valeurs normales < 45UI/L

• S’élève en cas de choléstase, obésité, intoxication alcoolique, hyperthyroïdie, certaines parasitoses 

• Hyperbilirubinémie conjuguée :

• Valeurs normales : absente au niveau du plasma 

• Lipides totaux et cholestérol :

• Valeurs normales : 6à8 gr/ L, cholestérol 1,5 à 2,5 gr/ L

•  Taux de prothrombine TP :

• Valeurs normales : 70 à 100%

• Dépends des facteurs de la coagulation vitamine K dépendants PPSB

• La chute de TP est corrigé par l’administration de vit K parentérale (corrigée par le test de koller) 

2. Syndrome d’insuffisance hépatocellulaire : (albumine) +++

• Protidémie et albuminémie :

• Valeurs normales : Proteines 63 à 85 gr/L, Albumine 35 à 45 gr/l

• TP et facteurs de la coagulation :

• Tous synthétisés par le foie à l’exception du fact VIII 

• Dans ce cas le TP est bas non corrigé par le test de Koller 

3. Syndrome de cytolyse : (ALAT, ASAT) +++

• Transaminases sérique :

• ALAT (SGPT), ASAT (SGOT) 

• Valeurs normales < 40UI / L

• Elévation non spécifique 

• Fer sérique :

• Valeurs normales : 100 +/- 30 mgr / 100Ml

4. Syndrome inflammatoire : (gamma globulines) +++

• Hyer-gamma globulinémie non spécifique :

• Valeurs normale 6 à 15 gr / L