Cours PDF résumé : Pathologies Vasculaires Abdominales

 Préparation ECN  &  Résidanat

Infarctus entéro-mésentérique :

• Obstruction de l’artère ou de la veine mésentérique supérieure

• Tableau occlusif avec EDC

• Biologie(lactate ↗ ) , ASP, TDM

• Diagnostique de certitude : artériographie

• TRT : Réa + ATB + Héparine (si thrombose de la VMS)

• Chirurgie 

• Si lésions intestinales ou coliques irréversibles peu étendue : résection 

• Si lésions étendue : revascularisation + aboucher l’intestin à la peau

Colite ischémique : 

• Fréquente chez le sujet âgé

• Altération de la vascularisation colique distale (colon gauche 75%)

• Forme gangréneuse (20%), tableau d’Infarctus mésentérique, pronostic sévère, TRT chirurgicale

• Forme non gangréneuse (80%), douleurs, rectorragies, vomissements, fausse iliaque gauche sensible, artériographie (pas d’intérêt) 

Coloscopie (diagnostic) : 3 stades

• Pétéchies, Ecchymoses, ulcérations, nécrose (si phase gangréneuse) 

• Histologie : non spécifique

• TRT médical : formes bénignes

• Formes sévères : alimentation IV + ATB + vasodilatateurs + chirurgie si nécessaire