Cours PDF résumé : Physiologie du Colon

 Préparation ECN  &  Résidanat

Rôles : brassage et stockage des fèces  et le métabolisme de nombreux médicaments

Innervation : 

• Intrinsèque : plexus myentériques de Meissner et Auerbach (plus denses au niveau distal)

• Extrinsèque : 

• Colon droit et transverse proximal : vague (parasympathique) et splanchnique (sympathique)

• Le reste du colon : pelvien (parasympathique) et splanchnique (sympathique)

Phénomènes mécaniques : 

• Contractions annulaires, segmentaires (SSB): peu propulsives (colon gauche et transverse)

• Contractions rétrogrades : antipéristaltisme (caecum et colon droit)

• Contractions massives et propulsives (LSB) : colon transverse et gauche

Facteurs intervenants dans la motricité colique : 

• Alimentation : fibres alimentaires et lipides (stimulent l’activité motrice), les Aa (inhibent), les glucides (aucun effet)

• Cycle du sommeil 

• Hormones : CCK et gastrine (stimulent) sécrétine, glucagon, VIP, somatostatine (inhibent) motiline (pas d’effet)

• Nerveux : parasympathique stimule, le sympathique inhibe

Digestion 

• Na+ absorption active, K+ passive

• Réabsorption d’eau et d’électrolytes essentiellement caecum 

Explorations coliques :

• Test au rouge carmin : transit 24h

• Test aux marqueurs radio opaques

• Manométrie : l’intensité des contractions augmentent de manière croissante dans le colon

• Electromyographie : SSB (Short Spikes Bursts), LSB (Long)