Cours PDF résumé : Placenta
Préparation ECN & Résidanat
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Physiologie
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Barrière d’échanges MF à travers l’épithélium de revêtement des villosités, chaque système reste clos, la barrière s’aminci à l’approche du terme pour favoriser les échanges
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eau et sels minéraux => osmose
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protides => transport actif
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glucides => diffusion simple ou molécule porteuse
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lipides => le placenta dégrade les lipides de la mère et synthétise les lipides fœtaux
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vitamines => diffusion facilitée
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vit K ne traverse pas mais la vit K synthétique traverse
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Rôle endocrinien pendant la grossesse (sécrétion d’hormones stéroïdes et protéiques T2 et T3) :
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sécrétion HCG dès la nidation par le cytotrophoblaste => transforme le corps jaune cyclique en corps jaune gestatif)
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sécrétion HPL (placentaire lactogène) ou HCS (somatotrophine) par le syncytiotrophoblaste : action lactogénique, mamotrophique, lutéotrophique, métabolique (gluides) et somatotrophique sur le squelette
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sécrétion HCT (tyrotrophine) : TSH like
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sécrétion d’hormones stéroïdes
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élaboration d’enzymes : hydrolase, transférase, oxydo-réductase
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protection fœtale contre les agressions infectieuses et toxiques
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les bactéries ne traversent pas
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les virus traversent
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IgG et les Ac anti Rh traversent,
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IgA,M ne traversent pas
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ATB, alcool, opiacés, barbiturique : traversent
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les cellules périphériques de la morula sont à l’origine du trophoblaste => couche interne (cytotrophoblaste) + externe (syncytiotrophoblaste) => placenta au 5ème mois
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les cellules centrales de la morula => embryon
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système circulatoire villositaire (tronc villositaire) = 1 art + 1 veine axiale + réseau capillaire ramifié en voilette
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macroscopie : poids 500g, diamètre 25cm, épaisseur 5cm, face fœtale lisse où s’incère le cordon, face maternelle charnue formée de cotylédons
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microscopie : plaque basale du côté maternel + plaque choriale du côté fœtal
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différence de pression entre les branches utéro-placentaires :
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branches de l’art utérine = 80mmHg
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CIV = 10mmHg
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veines utéro-placentaires = 10mmHg
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