Cours PDF résumé : Suites de couches normales

 Préparation ECN  &  Résidanat

Les suites de couches = période qui s’étend de l’accouchement au retour de la 1ère menstruation normale

• Durée 6 semaines en moyenne

• Evolution des organes génitaux et établissement de l’allaitement

Modifications de l’organisme :

• Involution utérine :

• Juste après la délivrance : l’utérus se rétracte et devient globuleux (globe de sécurité)

• Involution utérine complète 2ème mois du post partum

• Reconstitution du col = 1semaine

• Fermeture de l’OCI : 2ème j

• Fermeture de l’OCE : 20ème j

• La vulve reste béante quelques jours

• La muqueuse vaginale : réapparition des plissements : 2 mois

• Cicatrisation et régénération de l’endomètre

• Rétablissement des cycles menstruels ovulatoires ou non après 45ème j (dépend de l’allaitement)

• ↘↘ des oestro-progestatifs qui suit la délivrance

• Libération de FSH au 25ème j

• ↗ des lipides circulants

• Hypercoagulabilité sanguine

• Polyurie 24h après l’accouchement (2 à 3 litres)

• Les lochies : écoulement vulvaire des suites de couche :

• Sanglantes jusqu’au 3èm j

• Séro-sanglantes jusqu’au 8ème j

• Séreuses entre 8ème et 15ème j

• L’écoulement peut redevenir sanglant au 12ème j (petit retour de couche)

• Lactation :

• Colostrum pendant 2-3j  puis montée laiteuse 

R !!!

Si allaitement : retard au retours des couches : avant 5 mois

Si non : au bout de 6 semaines