Cours PDF résumé : Tableau ObstétriQue

 Préparation ECN  &  Résidanat

• bitrochonterien = 9cm

• biacromial = 12cm

• caractéristique P de face :

• hyperlordose => raucité de la voix, dolichocéphalie, BSS

• signe de Tarnier

• rotation se fait nécessairement à droite 45° 

• P front : 

• la plus dystocique des présentations

• c’est une présentation de travail

• césarienne 

• bregma :

• Si la tête ne peut s’engager ou progresser => césarienne

• Si la tête atteint la partie moyenne de l’excavation => épisiotomie 

• déformations + BSS

• épaule :

• pendant la grossesse : chez la multipare (CI chez la nullipare) à terme après avoir éliminé

• une présentation imposée (malformations utérines…)

• VME + maintient de la position du fœtus par un serre corps

• pendant le travail :

• chez la primipare : césarienne systématique 

• chez la multipare : 

1. PDE intacte : 

• à dilatation incomplète : expectative 

• à dilatation complète : rupture artificielle de la PDE + VMI + grande extraction de siège 

2. PDE rompue :

• dilatation complète : VMI + grande extraction de siège

• dilatation incomplète : césarienne 

• épaule négligé : césarienne quelque soit la dilatation 

3. fœtus mort :

• embryotomie ou césarienne