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Cours PDF résumés : ENCEPHALOPATHIES VIRALES

 

Cours PDF résumés : DYSMORPHIES CRANIO-FACIALES


  • le virus n’est pas retrouvé le diagnostic est fait sur la présence d’un infiltrat inflammatoire lympho-plasmocytaire + gliose + inclusions intra cytoplasmique 


  1. Encéphalite aigue :

  • sémiologie commune : 

  • troubles de la conscience constante mais variable + fièvre 

  • signes neurologique déficitaire troubles moteurs, sensitifs, du comportement, épilepsie 

  • signes méningés 

  • EEG souffrance cérébrale, tracé d’épilepsie 

  • TDM /IRM : écarte l’encéphalopathie suppurative 


  • Encéphalite herpétique :

  • touche l’adolescent surtout, encéphalopathie nécrosante hémorragique 

  • due au virus HSV1 qui chemine le long du nerf V ou I pour rejoindre le lobe temporal accessoirement frontal

  • atteinte temporale : épilepsie 40%, aphasie paroxystique 

  • atteinte frontale : troubles du comportement, hallucinations (visuelle, auditive, olfactive)

  • PL : contient des GR (mauvais pronostic) 

  • Traitement : acyclovir sans dépasser 15 jr 

  • TDM : hypo et hyper densité, œdème, ischémie, inflammation 


  • HIV :

  • le virus du sida agresse l’astrocyte 

  • AIDS Dementia Complex stade terminal et constant du SIDA

  • Démence sous corticale avec trouble de la mémoire mais sans aphasie ni d’atteinte des fonctions supérieur

 

  • Rage :

  • tropisme pour les noyaux gris de la base 

  • incubation de quelques jours à une année 

  • instabilité, irritabilité, hyperpathie, myoclonies, spasme pharyngé 


  1. encéphalite subaigüe (maladie lente a virus)


  • Panencéphalite sclérosante subaigüe PESS :

  • affection mortelle, survient chez les enfants non vacciné contre la rougeole

  • syndrome démentiel, trouble du comportement, inversion du cycle de sommeil, épilepsie 

  • PL :

  • Tx élevé d’anticorps anti rougeoleux en dehors de toute infection rougeoleuse 

  • Dissociation albumino-cytologique 

  • ECG : complexe de Radermecker, 7 à 8 cycles par seconde 


  • Encéphalite retardée a la rougeole 

  • apparaît 7 à 8ans après la rougeole par augmentation du taux d’AC 


  • Leucoencéphalite multifocale progressive LEMP

– encéphalite démyélinisante opportuniste du SIDA, due à un polyemavirus 

  1. maladies à prions :

  • appelées affections transmissibles à agent non conventionnel (ATNC)


  • KURU

  • affection dégénérative spino-cérébelleuse

  • démence, tremblement, avec démarche ataxique 

  •  plaque de KURU avec des radiations à l’autopsie 


  • Maladie de Creutzfeldt Jakob 

  • démence + myoclonie + signes neurologiques 

  • forme iatrogène : 

    • secondaire à l’administration d’hormones de croissance ou gonadotropes, chirurgie dentaire 

    • atteinte cérébelleuse et psychique + douleurs 


  • la nouvelle variante

    • signes psychiatrique, troubles comportement et cognitifs

 

  • diagnostic différentiel  

    • syndrome de REYE : encéphalite généralisée, œdème généralisé,  perturbation des fonctions hépatiques, perturbation des fonctions respiratoires