Cours PDF résumés : GROUPES SANGUINS ERYTHROCYTAIRE

• ensemble d’Ag fixes sur la membrane du GR et d’AC libres dans le sérum, transmis selon la loi de Mendel 

• les AC

• AC naturelles : présent normalement dans l’organisme AC groupe ABO

• AC immuns (allo AC) : agglutinines : AC irréguliers apparaissent après immunisation, 

• Auto AC : AC produit par le soi dirigé contre les propres cellules de l’organisme 

1. Système ABO :

• les AG

• le gène codant pour l’Ag est situé sur le Ch9, s’exprime sur les GR, mais aussi sur (plasma, sécrétion, lymphocytes, cellules endothéliales, cellules rénales, leucocytes, plaquettes)

• se développe tôt chez le fœtus, se transmet selon la loi de Mendel

• Le groupe A comprend deux type d’Ag,  A1 (80%), A2 (20%)

• les AC

• AC régulier dans le plasma correspondant à l’AG manquant sur le GR

• méthodes de détermination ABO

• le groupage définitif se fait au 3ème mois de la naissance 

• méthode de Beth-Vincent : sérum anti A, B, AB

• méthode Simomow sérique : Ag à la recherche d’AC

2. système rhésus

• géne situé sur le Ch1 constitué de plus de 40Aa

• 5 Ag D, C, c ,E, e

• Ag exclusivement retrouvés sur le GR

• Ag D

• important dans la thérapeutique transfusionnelle et maladie hémolytique des nouveaux nés 

• 85% des sujets sont RH + (portent l’Ag D), 15% (Ag d)

• AC 

• Allo-immunisation : transfusion d’un RH+ chez RH – ou immunisation fœto-maternelle => administrer du sérum anti D dans les 72h

• Intérêt des autres groupes (E, e, C, c)  dans le sang phénotypé

3. autres système

• système Kell, Kid, Duffy 

• seul le système Kell est pris en compte, 80% des sujets Kell négatif 

• dans l’ordre d’immunogénicité D>Kell>C>c>E>e

• système Lewis : présent sur le GR, sécrété par la salive, jamais impliqué dans la maladie hémolytique

Transfusion sanguine et accident de transfusion 

• prescription médicale remplis avec précision accompagnée de résultats d’examen (groupage ABO RH), engagent la responsabilité du prescripteur 

• O->(O,A,B,AB) / A->(A,AB) / B->(B,AB) / AB->AB

• RH+ -> RH + / RH (-) ->( RH +, RH -)

• Transfusion de plaquettes et plasma dépendent du système ABO

• les plaquettes sont conservées à T° ambiante et agitées pour éviter l’agglutination 

• règles transfusionnelles 

• contrôle du produit sanguin

• contrôle du patient (EG, pouls, TA, T°, conscience…)

• contrôle ultime au lit du malade

• transfuser le sang dans les 6h de sa réception, 

• transfusion lente (5à10 min) avec surveillance de la TA, pouls, T°, diurèse 

• calculer le rendement transfusionnel 24h après 

 

• accident de la transfusion 

• accidents hémolytique 

• incompatibilité ABO

• allo immunisation 

• hémolyse retardée 

• accident non hémolytique 

• hyperthermie frisson

• réaction allergique de type IgE => réaction cutanée, œdème de Quick, choc anaphylactique 

• accident de surcharge volémique 

• hémochromatose 

• accident infectieux 

• purpura thrombopénique transfusionnel 

• prévention : prévenir les transmissions virales (VIH, HBV…)

R !!!

Groupes sanguins les plus fréquents : O et A