Cours PDF résumés : Hyperphosphorémie
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phosphore ion essentiellement intracellulaire 99%
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90% du phosphore se trouvent dans les os sous forme d’hydroxy-apatite
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phosphorémie : 0.95-1.45 mmol/l
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aliments riches en phosphore : laitages, fromage, viandes, œufs, chocolats
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absorption :
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la vit D ↗ l’absorption digestive du Ca et P
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le Ca et l’aluminium ↘ l’absorption digestive du P
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l’élimination rénale : réabsorption ↘ par PTH
Etiologies :
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causes connues : IR +++, Sd de lyse tumorale ++, rhabdomyolyse, apports exogènes, TRT par les biphosphonates (amine : il bloque la résorption osseuse durable)
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causes inconnues :
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FG < 25ml/mn : IRA, IRC
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FG > 25 ml/mn :
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hypoparathyroïdie : doser PTH et calcémie
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hyperthyroïdie : bilan thyroïdien
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acromégalie
Clinique :
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le plus souvent asymptomatique, la symptomatologie est secondaire à l’hypocalcémie (formation de sels phosphocalciques peu solubles) avec calcifications
TRT :
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diminuer l’apport en P
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hémodialyse en cas IR
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