Dans la Fibrillation Atriale FA récente aux Urgences : La Cardioversion < 36 h peut attendre !

Y a-t-il un intérêt à réaliser une cardioversion précoce aux urgences dans la fibrillation atriale (FA) d’apparition récente ? Alors que cette arythmie, la plus fréquente et à la prévalence croissante avec le vieillissement de la population, est un motif courant de consultation aux urgences, la cardioversion différée est une option pragmatique et séduisante.

Une étude médicale néerlandaise a testé la pertinence d’une cardioversion précoce versus différée dans la fibrillation atriale FA récente moins de 36 h vue aux urgences. 
À 4 semaines, le groupe cardioversion différée ne fait pas moins bien. Le taux de retour en rythme sinusal est comparable et le taux de récurrence identique, de l’ordre de 30%.

— Proposer une cardioversion dans les deux jours qui suivent un passage par les urgences pour apparition récente d’une FA s’est révélé non inférieur à une cardioversion immédiate sur le critère de présence d’un rythme sinusal à 4 semaines.

Remarque : Pas d’impasse sur l’anticoagulation