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Dossier n°01 Corrigé de Maladies Infectieuses sur la Fièvre Typhoïde


 Evaluation Pratique par QCM / QROC / Cas Clinique Corrigé

Sofiotheque.info

Cas Clinique :  Monsieur K.N jeune Syrien vivant en France depuis un an, est hospitalisé pour fièvre s’étant élevée progressivement jusqu’à 40°C. En outre, il souffre de céphalées intenses, de douleurs dans l’hypochondre droit, de nausées. Il est constipé. Les symptômes sont apparus 15 jours après le retour du patient de vacances passées en Syrie. A l’examen, on note une angine érythémateuse avec ulcérations des piliers antérieurs du voile du palais, l’abdomen est souple, il n’y a pas d’hépatosplénomégalie, ni d’adénopathies. 

La numération formule sanguine montre 4 600 leucocytes par mm3 avec 76 % de polynucléaires. Six hémocultures sont pratiquées sur 48 heures d’hospitalisation. 

Les 6 flacons donnent une culture positive en 24 heures à 48 heures. L’identification montre qu’il s’agit de Salmonella TYPHI. Le malade est traité par du Chloramphénicol. La fièvre disparait en 4 jours, les signes cliniques rétrocèdent rapidement. Un séro-diagnostic de Widal-Félix est pratiqué au douzième jour de la maladie et donne les résultats suivants : TO = 1/400, TH = 1/800, AH = 0, BO = 1/200, BH = 0. Le malade sort de l’hôpital quand les coprocultures de contrôle se sont révélées négatives. 

1- Salmonella typhi : 
A – S’appelle encore “bacille d’Eberth” 
B – Est gram positif 
C – Fait partie des entérobactéries 
D – Possède toujours des antigènes somatiques de type O 
E – Possède souvent un antigène Vi 
2- Outre le chloramphénicol qui reste un traitement classique, on peut utiliser dans le traitement de la fièvre typhoïde : 
A – La pénicilline G 
B – La ceftriaxone 
C – L’érythromycine 
D – La colimycine 
E – Le thiamphénicol 
3- Le sérodiagnostic de Widal-Félix est une réaction : 
A – De fixation du complément 
B – D’agglutination conditionnée (indirecte) 
C – De précipitation 
D – D’immunofluorescence 
E – D’agglutination directe 
4- Le sérodiagnostic de Widal-Félix distingue les anticorps d’une part contre les antigènes O, d’autre part contre les antigènes H : 
A – Les anticorps anti-Osont de nature gammaglobulinique 
B – Les anticorps anti-H sont de nature alphaglobulinique 
C – Les antigènes H sont de nature protéique flagellaire 
D – Les antigènes O sont liés au corps bactérien 
E – Les antigènes H constituent l’endotoxine 
5- Sur le plan physiopathologique et épidémiologique : 
A – Il n’existe pas de réservoir animal de S. typhi 
B – La contamination est digestive 
C – Les bactéries traversent la muqueuse intestinale 
D – Les bactéries libèrent l’endotoxine 
E – Les porteurs sains ne jouent aucun rôle dans la dissémination de la maladie 


Corrigé : 1 = A C D E 

Commentaires : RAS

Corrigé : 2 = B E

Commentaires : RAS
Corrigé : 3 =  E

Commentaires : RAS

Corrigé : 4 = A C D

Commentaires : RAS

Corrigé : 5 = A B C D

Commentaires : RAS

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