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Dossier n°05 Corrigé de Maladies Infectieuses sur la Fièvre Boutonneuse Méditerranéenne


 Evaluation Pratique par QCM / QROC / Cas Clinique Corrigé

sOFIOTHEQUE.info

Cas Clinique :  Un homme âgé de 45 ans, développe brutalement un état fébrile à 39°0 en plateau, accompagné de céphalées intenses, de myalgies, d’arthralgies et d’une asthénie importante et sur lequel le traitement antithermique n’a pas d’effet. En 4 jours, apparaît un érythème qui amène le patient à la consultation. A l’examen, on peut noter en outre l’existence d’adénopathies cervico-axillaires et d’une splénomégalie.

L’interrogatoire retient uniquement la notion d’un bref séjour dans la campagne provençale 8 jours avant le début. La possibilité d’une fièvre boutonneuse méditerranéenne est évoquée. 


1/ Quel est l’agent de cette maladie ? 
A – Coxiella burnetti 
B – Chlamydia psittaci 
C – Rickettsia conori 

2/ Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui caractérise(nt) ce germe ? 
A – Parasitisme intra-cellulaire obligatoire 
B – Tropisme respiratoire 
C – Production d’une exotoxine neurotrope 
D – Tropisme endothélial vasculaire 
E – Tropisme ganglionnaire 

3/ Quelle(s) proposition(s) peut (peuvent) s’appliquer à l’épidémiologie de cette maladie ? 
A – Transmission par voie aérienne 
B – Transmission manuportée 
C – Transmission par morsure de tique 
D – Transmission par une morsure de pou 
E – Réservoir strictement humain 

4/ Quel(s) élément(s) caractérise(nt) l’éruption de cette maladie ? 
A – Faite de macules rosées généralisées  
B – Evolue en une seule poussée 
C – Maculo-nodulaire 
D – S’intensifie aux plis de flexion 
E – Débute toujours sur le tronc 
F – Débute aux membres inférieurs et aux avant-bras 
G – L’atteinte des paumes et plantes est évocatrice 

5/ L’examen de ce patient a omis de rechercher un signe clinique fondamental. Lequel ? 
A – Pneumopathie lobaire 
B – Chancre d’inoculation escharrotique 
C – Purpura nécrotique des extrémités 

6/ Quel(s) examen(s) biologique(s) permet(ent) un diagnostic de certitude ? 
A – Positivité des hémocultures anaérobies 
B – Electrosynérèse du sérum 
C – Sérologie par immunofluorescence indirecte 

7/ Quelle complication peut apparaître en l’absence de traitement ? 
A – Suppuration ganglionnaire 
B – Hépatite rétentionnelle 
C – Arthrites suppurées 

8/ Quel antibiotique doit être utilisé devant cette affection ? 
A – Pénicilline G 
B – Aminosides 
C – Doxycycline 


Corrigé : 1 = C

Commentaires : RAS

Corrigé : 2 = A D

Commentaires : RAS
Corrigé : 3 =  C

Commentaires : RAS

Corrigé : 4 = A B C F G 

Commentaires : RAS

Corrigé : 5 = B

Commentaires : RAS

Corrigé : 6 = C

Commentaires : RAS

Corrigé : 7 = A

Commentaires : RAS

Corrigé : 8 = C

Commentaires : RAS

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