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Myologie du bras : Loge antérieure, Loge postérieure

Cours Résumés de la 1ère année médecine

 Module d’anatomie

Myologie du bras



Loge antérieure plan profond

Brachial antérieur

Définition

mono articulaire, large et puissant

Situation

Plan profond de la loge antérieure du bras
Tendu de l’humérus à l’ulna

Insertion

2/3 inférieur de la face antérieur de la diaphyse humérale

Trajet

verticale vers le bas, se dirige vers l’avant du coude

Terminaison

Tendon puissant sur le tubercule brachial de l’ulna (ou sous coronoïdien)

Innervation

nerf musculo cutané C5 C6

Action

puissant fléchisseur de l’avant-bras sur le bras et réciproquement

Rapports

  • Pouls de l’artère brachiale dans la gouttière bicipitale médiale
  • veine céphalique dans la gouttière bicipitale latérale
  • bourse sous tendineuse
  • biceps brachial
  • ligaments actifs de l’articulation du coude

Clinique

  • bursite : inflammation de la bourse sous tendineuse.
  • Ostéome : calcification de la bourse sous tendineuse.

Coraco brachial


Définition

muscle de la ceinture scapulaire
mono articulaire
muscle perforé de Casserius

Situation

loge antérieure, plan profond
Tendu de l’apophyse coracoïde à la partie antérieure de l’humérus

Insertion

commune avec la courte portion du biceps et le petit pectoral à la partie médiale du processus coracoïde

Trajet

descend obliquement vers le bas et le dehors et l’avant.

Terminaison

au 1/3 supérieur de la face antéro médiale de l’humérus

Innervation

nerf musculo cutané C5 C6 qui le perfore

Action

Adducteur et fléchisseur, il évite la sub luxation de la tête huméral en cas de port de charges lourdes. Il fait pivoter le moignon de l’épaule (barres fixes)

Rapports

Il est perforé par le nerf musculo cutané C5 C6

Loge antérieure plan superficiel

Biceps brachial

Définition

bi articulaire , composé de 2 chefs : longue et courte portion. Forme le galbe de la face antérieure du bras

Situation

tendu de la scapula au radius. Muscle du plan superficiel de la loge antérieure du bras

Insertion

Longue portion : tendon intra capsulaire, extra synovial sur le tubercule supra glénoïdien
Courte portion : pointe de l’apophyse coracoïde de le scapula : tendon commun avec celui du coraco brachial.

Trajet

Longue portion : glisse dans la gouttière bicipitale de l’humérus plaqué contre celle ci par le ligament huméral transverse et fusionne avec les fibres de la courte portion
Courte portion : verticale, vers le bas

Terminaison

par un tendon puissant sur la face postérieure de la tubérosité bicipitale du radius. Quelques fibres pour l’aponévrose ante brachial qui plaquent au passage les muscles épitrochléens

Innervation

Nerf musculo cutané C5 C6

Mécanique

fléchisseur de l’avant-bras / bras, du bras / avant-bras et du bras / thorax. Supinateur. C’est le muscle du porter à la bouche. Forme une bretelle anti luxation antérieure pour l’humérus.

Rapports

  • ligament transverse
  • gaine synoviale (2 feuillets)
  • gouttière bicipitale médiale pouls de l’artère brachiale
  • veine céphalique : gouttière bicipitale latérale

Clinique

  • reflex bicipital C5
  • Péri arthrite scapulo-humérale peut entraîner la rupture du tendon de la longue portion.
  • Lésion du Musculo cutané C5 C6 : plus de flexion

Loge postérieure

Triceps brachial


Définition

composé de 3 chefs :

  • longue portion
  • vaste latéral
  • vaste médial

Muscle bi articulaire par sa longue portion
Mono articulaire par ces 2 vastes

Situation

loge postérieure du bras, dont c’est le seul muscle
tendu entre scapula, humérus et ulna

Insertions

Longue portion : tubercule infra glénoïdien
Vaste latéral : face postérieure de l’humérus : au dessus et en dehors de la gouttière radiale
Vaste médial : face postérieure de l’humérus : 1/3 inférieur sous la gouttière radiale

Trajet

3 chefs se regroupent pour former un tendon commun qui passe à la face postérieure du coude

Terminaisons

olécrane

Innervation

Nerf radial C6 C7 C8 Th1

Mécanique

extenseur de l’avant-bras sur le bras et du bras / Avant-bras. Retropulsion bras / épaule. Rôle de bretelle anti luxante postérieure pour l’humérus

Rapports

nerf radial (C6 C7 C8 Th1) entre vaste latéral et médial
bourse synoviale rétro tendineuse du coude, bourse sous tendineuse

Clinique

  • Fracture de l’olécrane : horizontalisation des repères palpables
  • Réflexe tricipital par percussion de l’olécrane : C7
  • hygroma du coude
  • Pas de paralysie de la longue portion en cas de fracture de l’humérus au 1/3 moyen