Myologie du membre inférieur : Muscles glutéaux du bassin
Cours résumés de la 1ère année médecine
Module d’anatomie
Myologie du membre inférieur : Myologie du bassin
Illustration : la région fessière
Petit fessier
Définition
Gluteus minimus
Muscle péri articulaire de la hanche
Mono articulaire
Situation
Muscle du plan superficiel des muscles péri articulaire de la hanche
Il est tendu de la fosse iliaque externe au grand trochanter
Insertion
Dans la fosse iliaque externe, en avant de la ligne semi circulaire antérieure
Trajet
Muscle triangulaire à sommet inférieur et base supérieure, Ses fibres convergent vers le bas, le dehors et l’arrière. Elles adhèrent à la capsule de la coxo-fémorale
Terminaison
Face antérieure du grand trochanter
Innervation
Nerf glutéal supérieur
Action
- abducteur
- rotateur interne
- fléchisseur accessoire
Rapports
Il est recouvert en partie par le moyen fessier
Nerf glutéal supérieur
Ses fibres profondes adhèrent à la capsule de la coxo-fémorale
Moyen fessier
Définition
Gluteus medius
Muscle péri articulaire de la hanche
Mono articulaire
Situation
Muscle du plan superficiel des muscles péri articulaires de la hanche
Il est tendu de la fosse iliaque externe au grand trochanter
Il recouvre en partie le petit fessier
Insertion
Dans la fosse iliaque externe, entre les lignes semi circulaire antérieure et postérieure
Sur la partie moyenne de la crête iliaque (dont fait partie le tubercule fessier)
Par une arcade fibreuse qui rejoint l’arcade de Buisson
Trajet
Fibres convergent en éventail
- moyennes : verticalement vers le dehors
- antérieures : oblique vers l’arrière
- postérieures : oblique vers l’avant
Terminaison
Tendon sur la face latérale du grand trochanter. Insertion est continue avec celle du vaste latéral du quadriceps : continuité fonctionnelle entre les 2 insertions
Innervation
Nerf glutéal supérieur
Action
Abducteur de la cuisse et stabilisateur frontal
Il est impératif pour l’équilibre à la marche (Cf. Balance de Powels)
Rapport
- Grand et petit fessier
- Nerfs glutéaux
Clinique
Insuffisance ou paralysie du moyen fessier : signe de Trendelemburg : bascule du bassin contro-latéral du côté atteint du moyen fessier
Grand fessier
Définition
Gluteus maximus
Muscle péri articulaire de la hanche, il est mono articulaire.
C’est le muscle le plus volumineux et puissant de l’organisme.
Il est constitué de 2 faisceaux : superficiel et profond.
Situation
Muscle du plan superficiel des muscles péri articulaire de la hanche
Il est tendu de l’os coxal, du sacrum et du coccyx au grand trochanter
Il est le plus superficiel des fessiers
Insertion
Faisceau profond :
Fosse iliaque externe en arrière de la ligne semi circulaire postérieure
Bord latéral du sacrum , tubercules ilio conjugués, se prolonge sur le grand ligament sacro-sciatique
Faisceau superficiel :
1/5 postérieur de la crête iliaque, sur EIPS
crêtes sacrées et cornes du sacrum
Trajet
Pour les 2 faisceaux, les fibres convergent vers le bas, le dehors et l’avant.
Terminaison
Faisceau profond : au niveau de la face postero latérale du fémur, par 3 bandelettes :
- Branche de la trifurcation externe de la ligne âpre
- Partie supérieure de la ligne âpre
- Septum intermusculaire postéro-latéral
Faisceau superficiel : sur l’aponévrose du moyen fessier et sur son prolongement, le fascia latae.
(l’aponévrose du grand fessier envoie des fibres récurrentes au tissus sous cutané : responsable du sillon sous fessier)
Innervation
Nerf glutéal inférieur
Action
- extenseur de la cuisse sur le bassin
- stabilisation verticale
- rotateur externe cuisse / bassin
- abducteur
Rapports
Moyen et petit fessier
Nerfs glutéaux