Ordonnance Type | Candidoses Cutanéo Muqueuses
Attention
• Le Candida est un champignon saprophyte du tube digestif mais sa présence dans la bouche, le vagin et sur la peau est pathologique.
• Les facteurs favorisants sont : le diabète, l’obésité, la contraception œstroprogestative, une antibiothérapie par voie générale et l’immunodépression (notamment HIV).
• Une candidose buccale et pharyngée chronique chez un sujet jeune doit faire suspecter une séropositivité HIV.
• En cas de doute, un examen mycologique peut être demandé ; la culture du Candidaest très rapide (3 jours).
Clinique
Candidose buccale : muguet.
Candidose vaginale : pertes blanches épaisses.
Candidose des plis : intertrigo des plis inguinaux, axillaires et sous-mammaires, à fond suintant et à bordures émiettées. Traitement
Ordonnance n° 1 : vulvo-vaginite à candida albicans
— Toilette vaginale avec HYDRALIN poudre pour solution locale [borate de sodium, sodium perborate, carbonate monosodique, carbonate disodique anhydre] savon liquide, 1 sachet dans 1 litre d’eau.
— GYNO-PEVARYL LP 150 [éconazole], 1 ovule le soir, dose unique. Ordonnance n° 2 : en cas de récidive Cure 1 fois par mois pendant 2 mois de :
— GYNO-PEVARYL [éconazole nitrate] ovule (pendant 6 jours). Accompagnée lors de la première cure de :
— FUNGIZONE [amphotéricine B] suspension buvable, 1 cuillerée à café 3 fois par jour, pendant 10 jours.
Ordonnance n° 3 : candidose buccale
— FUNGIZONE [amphotéricine B] suspension orale, – chez le nourrisson et l’enfant, 1 cuillère à café par 10 kg de poids par jour en 2 à 3 prises, – chez l’adulte : 4 cuillerées à café par jour en 2 à 3 prises pendant 2 à 3 semaines.
— Si prothèse dentaire : brossage avec la suspension orale.
Ordonnance n° 4 : candidose des plis sous-mammaires
— Bien sécher après la toilette au besoin avec un séchoir à main.
— Appliquer PEVARYL[éconazole nitrate] poudre ou solution ou DAKTARIN [miconazole] poudre, ou FAZOL [isoconazole] poudre, 2 fois par jour sur les lésions pendant 2 semaines.