Ordonnance Type | Traitement de L’impétigo
Attention
• Pathologie avant tout de l’enfant, à différencier des surinfections de dermatoses diverses : gâle, prurigo, eczéma, poux.
• La fréquence des impétigos streptococciques est en nette diminution depuis quelques années.
• En cas de lésions étendues, demander un examen bactériologique ; si un streptocoque est isolé, demander une protéinurie 3 semaines plus tard.
• Eviction scolaire jusqu’à guérison ou pendant 48 heures si antibiothérapie per os.
• Rechercher une dermatose prurigineuse sous-jacente.
Clinique
Il s’agit d’une pyodermite à staphylocoque doré et/ou à streptocoque de groupe A, survenant chez l’enfant d’âge scolaire sous forme de petites épidémies.
La forme initiale est vésiculo-bulleuse, puis l’évolution vers la forme croûteuse est plus ou moins rapide.
Ordonnance n° 1 : impétigo, lésions peu nombreuses
— Bien laver l’enfant et ses lésions avec de l’eau et du savon de Marseille 2 fois par jour.
— Puis appliquer sur les lésions 2 à 3 fois par jour, FUCIDINE [acide fusidique] pommade ou MUPIDERM [mupirocine] pommade, avec élimination progressive des croûtes.
Ordonnance n° 2 : impétigo, lésions multiples
— Idem ordonnance n° 1.
— BRISTOPEN [oxacilline] sirop, 35 à 50 mg/kg/jour ou PYOSTACINE 250 [pristinamycine] comprimés, 40 à 50 mg/kg/jour.
— Réaliser une recherche de protéinurie 3 semaines plus tard. Pr