Préparation ECN & Résidanat C’est l’infection d’1 ou 2 trompes de Fallope, le plus souvent associée à une endométrite Causes : IST +++ Agents infectieux Chlamydia trachomatis 60% (latente ,atténuée) Neisseria gonorrhoae 10% (tableau bruyant) Bactéries de la flore vaginale 2 types de salpingites : Primitive : vénériennes, iatrogènes (stérilet, IVG) ou endogène polymicrobienne Secondaire à une infection…
Préparation ECN & Résidanat Listériose : Mdie à déclaration obligatoire +++++++++ Anthropozoonose due à listeria monocytogènes (BGP intracellulaire) Contamination indirecte ingestion d’aliments contaminés (lait cru, charcuteries, fruits de mer) Listériose maternelle : ↘ des défenses immunitaires (sensibilité max à l’approche du terme) Fièvre qui évolue en 2 temps : 1er épisode puis rémission puis réapparition lors du travail Peut…
Préparation ECN & Résidanat Localisation du BK au niveau de l’appareil génital féminin Grande pourvoyeuse de stérilité d’où l’intérêt d’un diagnostic précoce Survenue entre 20 et 35ans, formes pré pubertaires exceptionnelles Pathogénie : La contamination est secondaire par voie hématogène surtout ou par contigüité (TBK digestive, urinaire), la contamination primitive par voie ascendante vénérienne est exceptionnelle…
Préparation ECN & Résidanat Bassin osseux Formé de 4 os : 2os iliaques + sacrum + coccyx articulations : symphyse pubienne + symphyses sacro-iliaques + articulation coccygienne Il est divisé par les lignes innominés => grand bassin et petit bassin (bassin obstétrical proprement dit = DS + excavation pelvienne + DI) Détroit sup = plan d’engagement de la…
Préparation ECN & Résidanat Classification : Anomalies de la contractilité : Hypercinésie : d’intensité ou de fréquences (tétanisation) dues le plus souvent à un obstacle mécanique ou un abus d’ocytocique hypocinésie : d’intensité ou de fréquences dues le plus souvent à une inertie utérine, abus d’ antispasmodiques ou de tocolytiques , macrosomie, hydramnios , GG Anomalies de la tonicité :…
Préparation ECN & Résidanat Rôles : amorce le travail, dilate le col et propulse le fœtus hors des voies génitales caractères cliniques : involontaires, régulières, douloureuses, totales, progressives au début du travail : durée 10-15sec, le relâchement entre les CU est de 15-20mn en fin de travail : durée 30-40sec, le relâchement entre les CU est de 2…
Préparation ECN & Résidanat accouchement laborieux voir impossible par voie naturelle classification morphologique de Caldwell et Moloy bassin gynoïde : bassin dont le détroit supérieur est circulaire bassin anthropoïde : bassin ovalaire à grand axe antéropostérieure bassin platypelloïde : bassin ovalaire à grand axe transverse bassin androïde : bassin dont le DS est triangulaire classification anatomique : bassins asymétriques : (3%…
Préparation ECN & Résidanat C’est une confrontation céphalo-pelvienne entre un bassin limite (indice de Mergin 21-22cm) et un fœtus eutrophique visant à faire naitre par voie naturelle d’un enfant vivant, sain neurologiquement et sans SF sous l’effet de CU normales Conditions : Présentation du sommet Enfant eutrophique et vivant PDE rompue artificiellement Utérus sain, non cicatriciel…
Préparation ECN & Résidanat C’est la sortie du fœtus et de ses annexes en dehors des voies génitales à partir de 22SA Accouchement à terme : 37-42 SA Accouchement prématuré : 22-37 SA Dépassement de terme >42 Avortement précoce <15 Avortement tardif : 15-22 3 temps dynamiques de l’accouchement : dilatation du col + expulsion + délivrance Eléments statiques…
Préparation ECN & Résidanat présentation longitudinal de la tête en flexion complète, le repère = l’occiput reconnue grâce à la lambda (F.P.) la plus fréquente des présentations 95%, par ordre de fréquence nous avons 4 variétés : occipito-iliaque gauche antérieure « OGIA » ++++ occipito-iliaque droite postérieure « OIDP » +++ occipito-iliaque gauche postérieure « OIGP » ++ occipito-iliaque droite…