Attention En cas de désir de grossesse, la prise en charge de l’infertilité peut faire appel à l’amélioration de l’insulinosensibilité (règles hygiéno-diététiques) éventuellement associées au clomiphène. L’androcure a une action antigonadotrope et doit être associé à de l’œstradiol oral ou transdermique (patch) ou percutané (gel) 20 jours/28 ou à une contraception oestroprogestative 21 jours/28. Ce…
Messages — définition histologique : Résultante de la perte d’hépatocytes de nombreuses plages de parenchyme hépatique accompagnée de la régénération nodulaire du parenchyme résiduel du dépôt et du remodelage du tissu conjonctif. — causes multiples : * plus fréquentes : Alcool, virus B C, dysmétabolique, * plus rares : auto-immune, médicamenteuse, surcharge, génétique, biliaire secondaire….
Messages — prévalence lithiase biliaire 15 %, incidence 0,6 % — facteurs favorisants : femme, obésité, multiparité, diabète et régime hypercalorique, médicaments (clofibrate œstrogènes), maladie de Crohn iléale, mucoviscidose. — calculs vésiculaires asymptomatiques dans 80 % + symptôme que si blocage d’un calcul dans le canal cystique = colique hépatique ou cholécystite aiguë Cholécystite aigue…
Messages — définition : < 3 selles par semaine < 300 mg selles /j — éliminer une lésion organique – digestive – drapeaux rouges : 50 ans, sang dans les selles, alternance diarrhée/constipation = coloscopie totale = éliminer sténose cancéreuse et non cancéreuses (radique, ischémique, diverticulaire, inflammatoire) – extradigestive – médicaments – neuroleptiques, opiacés, antidépresseurs,…
Messages — On parle en « tant de fois la normale » : 2N, 3N… — Retentissement = TP, mieux : facteur V — L’augmentation des transaminases est considérée comme persistante si > 6 mois — Après une découverte fortuite, une augmentation des transaminases ne persiste plus de 6 mois que dans 1/3 des cas…
Attention • Ce n’est pas de l’acné ; l’anomalie concerne primitivement les vaisseaux du visage. • Survient chez l’homme après 40 ans. • On décrit quatre stades qui peuvent exister isolément les uns des autres : — flush post-prandial ou après des épisodes émotifs, — couperose, — rosacée papulo-pustuleuse, — rhinophyma • Contre-indication des corticoïdes….
Attention • Toujours y penser devant un prurit localisé au cuir chevelu ou aux régions génitales. • La découverte des lentes permet le diagnostic ; les lentes non mobilisables le long du cheveu se différencient des pellicules mobilisables. • Trois types de pédiculose : — phtiriase du cuir chevelu, par épidémies scolaires chez les enfants…
Attention • Grosse jambe rouge, douloureuse et fébrile ; à hospitaliser. • Les AINS sont contre-indiqués (risque d’évolution vers une fasciite nécrosante). • Vérifier la vaccination antitétanique. Clinique L’érysipèle de jambe : — fièvre à 39° avec frissons, — érythème inflammatoire douloureux avec une bordure le plus souvent assez nette, — adénopathie inguinale, — porte…
La phlyctène à contenu clair est incisée pour évacuer le liquide et on laisse en place le toit. Lorsque le contenu est hémorragique, on découpe le toit de la bulle afin de limiter le risque infectieux. On applique ensuite un hydrocolloïde, qui restera en place jusqu’à saturation. Ordonnance : HYDROCOLLOIDE epai10X10 Type Duoderm® 1 boite…
Attention Elle survient chez la femme de 40-50 ans dans 80% des cas. Ce type de thyroïdite est probablement d’origine virale, d’où une recrudescence saisonnière. Le tableau associe : -un syndrome douloureux cervical -un goître ferme, douloureux, sans adénopathie -un syndrome général de type pseudogrippal -un syndrome inflammatoire Biologique La thyroïde est douloureuse à la…