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Urgences Neurologiques PDF gratuit
Au cours des dernières années, la neurologie a évolué d’une discipline diagnostique
vers une discipline thérapeutique: grâce à une technique d’anamnèse et d’examen
précise et à des modalités diagnostiques complémentaires ciblées, de nombreuses
maladies neurologiques peuvent déjà être diagnostiquées et traitées correctement au
service des urgences. Des handicaps pertinents peuvent ainsi être évités aux patients.
vers une discipline thérapeutique: grâce à une technique d’anamnèse et d’examen
précise et à des modalités diagnostiques complémentaires ciblées, de nombreuses
maladies neurologiques peuvent déjà être diagnostiquées et traitées correctement au
service des urgences. Des handicaps pertinents peuvent ainsi être évités aux patients.
Dans la prise en charge des urgences neurologiques, les
aspects essentiels sont d’une part l’intervalle de temps
entre le début des symptômes et l’initiation du traitement et d’autre part, le raisonnement étiologique: les
céphalées, les crises d’épilepsie, les vertiges, etc. sont
des symptômes de maladies neurologiques potentiellement dangereuses et ne sont pas des maladies en soi;
par conséquent, un diagnostic immédiat et correct
s’avère déterminant. Ainsi, dans de nombreux hôpitaux, des neurologues sont activement impliqués dans
la prise en charge interdisciplinaire des patients admis
aux urgences; toutefois, il est également décisif que les
médecins urgentistes, les intensivistes, les internistes
et les chirurgiens détectent immédiatement les urgences neurologiques afin que les patients touchés
puissent bénéficier sans délai d’un traitement adéquat.
A cet égard, la collaboration interdisciplinaire des généralistes et spécialistes dans les services d’urgences
revêt une importance centrale.
aspects essentiels sont d’une part l’intervalle de temps
entre le début des symptômes et l’initiation du traitement et d’autre part, le raisonnement étiologique: les
céphalées, les crises d’épilepsie, les vertiges, etc. sont
des symptômes de maladies neurologiques potentiellement dangereuses et ne sont pas des maladies en soi;
par conséquent, un diagnostic immédiat et correct
s’avère déterminant. Ainsi, dans de nombreux hôpitaux, des neurologues sont activement impliqués dans
la prise en charge interdisciplinaire des patients admis
aux urgences; toutefois, il est également décisif que les
médecins urgentistes, les intensivistes, les internistes
et les chirurgiens détectent immédiatement les urgences neurologiques afin que les patients touchés
puissent bénéficier sans délai d’un traitement adéquat.
A cet égard, la collaboration interdisciplinaire des généralistes et spécialistes dans les services d’urgences
revêt une importance centrale.
Les urgences neurologiques constituent une activité conséquente dans les services d’accueil des centres hospitaliers. Les pathologies rencontrées sont très diverses et sont susceptibles d’entraîner une morbi-mortalité non négligeable si la prise en charge médicale n’est pas optimale dès les premières heures. Nous détaillerons dans cet article les urgences neurologiques les plus fréquemment rencontrées et où le recours aux examens neuroradiologiques est souvent demandé, tels les accidents vasculaires cérébraux, les pertes de connaissance, les crises convulsives, les céphalées, les états confusionnels, les troubles de vigilance, le syndrome méningé et la paralysie faciale. Nous n’avons pas traité le syndrome médullaire aigu (exclus de cet ouvrage) et les troubles aigus visuels (traités dans un autre chapitre).
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