Ostéologie du rachis, axis et vertèbre cervicale, Sacrum, Vertèbre lombaire
Cours Résumés de la 2ème année médecine
Module d’anatomie
Ostéologie du tronc et du crâne, du rachis
Généralités
Vertèbres (texte)
Définition
Ce sont des os impairs, symétriques et rayonnés. Elles forment le squelette du rachis. On compte 32 vertèbres environ :
- 7 vertèbres cervicales à lordose cervicale
- 12 vertèbres thoraciques à cyphose thoracique
- 5 vertèbres lombaires à lordose lombaire
- 5 vertèbres sacrées à sacrum
- 3 à 4 vertèbres coccygiennes à coccyx
Situation
Elles s’articulent entre elles (des cervicales aux lombaires) par l’intermédiaire d’un disque articulaire. Elle s’articulent également entre elles par l’intermédiaire des processus articulaires inférieurs et supérieurs. Les vertèbres thoraciques s’articulent avec les côtes par les facettes costales. Les vertèbres sacrées et coccygiennes sont soudées.
Orientation
Partie massive en avant, pointe en regard de la partie massive en bas.
Repères palpables
Processus épineux
Rapports
- Disque intervertébral
- Moelle épinière
- Nerf rachidien
Clinique
- Spina bifida :
- Occulta : bénin
- Aperta : lésions neurologiques
- Fracture de l’arc postérieur.
- Tassement du plateau vertébral.
- Occulta : bénin
- Aperta : lésions neurologiques
Atlas, axis et vertèbre cervicale
Vertèbre lombaire
Sacrum (et coccyx)
Définition
C’est l’os postérieur de la ceinture pelvienne (formé également par les os coxaux). C’est un os rayonné, médian, impair et symétrique. Il est formé par la soudure des 5 vertèbres sacrées.
Situation
Il s’articule :
- en haut avec L5 :
- par sa base et l’intermédiaire d’un disque intervertébral
- par les processus articulaires supérieures de la première vertèbre sacrée
- en dehors avec les os coxaux droit et gauche par les faces auriculaires coxales
- en bas avec le coccyx
Orientation
- Pointe en bas
- Concavité en avant
Forme anatomique générale
- Forme pyramidale quadrangulaire aplatie
- 4 faces : antérieure, postérieure, latérales.
- 1 base supérieure
- 1 sommet inférieur
- Concavité antérieure : plus accentuée chez la femme
Repères palpables
- Crête sacrée médiane
- Processus articulaire supérieur
Rapports
Racines nerveuses sacrées.
Clinique
- Fracture du sacrum
- Mouvements de nutation et contre nutation lors de l’accouchement
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