Attention L’éducation thérapeutique et le transfert de connaissances sont essentiels. En effet, un bon contrôle glycémique ne peut être obtenu que par une bonne estimation de la quantité des glucides alimentaires et par une bonne gestion de l’adaptation des doses d’insuline. Le diabète de type 1 se caractérise par une insulinopénie profonde. En l’absence d’injection…
Attention Il s’agit le plus souvent d’une statine dans les cas d’hypercholestérolémie pure ou mixte : Ordonnance n°1 : — TAHOR 10mg [atorvastatine] : 1 cp le soir, avec surveillances des enzymes hépatique 3 mois après l’introduction du traitement et des CPK si crampes. En cas d’intolérance aux statines dans le cadre de dyslipidémie pure…
Attention Traitements Le plus souvent chez l’adolescent il s’agit d’une gynécomastie de la puberté qui nécessite surtout de rassurer le patient et la régression se fait en général spontanément en 1 à 2 ans. Eventuellement un traitement par dihydrotestostérone est envisageable en traitement local. Ordonnance n° 1 : — Andractim, 5 g de gel par…
Attention Prise en charge : – Goitre homogène simple : – Surveillance : palpation et TSH annuelles, échographie tous les 2 ans – Hormonothérapie frénatrice : Levothyrox 50 à 100µg avec comme objectif une TSH dans les valeurs basses de la normale, afin de minimiser la stimulation du parenchyme thyroïdien et donc la progression et…
Attention Elle survient chez la femme de 40-50 ans dans 80% des cas. Ce type de thyroïdite est probablement d’origine virale, d’où une recrudescence saisonnière. Le tableau associe : -un syndrome douloureux cervical -un goître ferme, douloureux, sans adénopathie -un syndrome général de type pseudogrippal -un syndrome inflammatoire Biologique La thyroïde est douloureuse à la…
L’hypothyroïdie est une carence en hormones thyroïdiennes. C’est une pathologie très fréquente, surtout chez la femme, souvent d’origine auto-immune. Le retard diagnostique est fréquent, car elle est d’installation progressive. Ce cas de figure est à différencier du syndrome de basse T3 lors d’une altération de l’état général et des hypothyroïdies transitoires des surcharges iodées. Attention …
Attention Maladie de Basedow : Trois types de traitement sont proposés au patient : – traitement médical par ATS : c’est la solution la plus souvent choisie. Il est souhaitable que le suivi se fasse en milieu spécialisé. Il existe plusieurs stratégies : soit garder une dose forte d’ATS et de supplémenter par levothyroxine une…
Attention • Tous malaises évocateurs justifient la prise d’une glycémie. • Il faut distinguer les hypoglycémies fonctionnelles des organiques. Définition Tout abaissement de la glycémie en dessous de 0,50g/l est considéré comme une hypoglycémie. La plupart des hypoglycémies sont iatrogènes, chez des personnes traitées pour un diabète. Clinique Premier stade : Signes de glucopénie :…
Attention Définition :Est la conséquence d’une hypersécrétion des hormones thyroïdiennes (T4 et T3). • Le traitement curatif dépend de l’étiologie. • Les causes les plus fréquentes sont : la Maladie de Basedow, l’Adénome uni ou multinodulaire toxiques, les Surcharges Iodées. • Certaines thyroïdites peuvent donner transitoirement un tableau initial d’hyperthyroïdie (voir chapitre Thyroïdites). • En…