medicaments gastro

 Messages  — Dysphagie = « FOGD » = « cancer œsophagien jusqu’à preuve du contraire ».  — 2 types – dysphagie oropharyngée = à l’initiation de la déglutition  – examen clinique ORL (angine, tumeur, compression extrinsèque, Zencker, ostéophytes) – et neurologique (AVC, Parkinson, SEP, traumatisme crânien, démences, myasthénie) – dysphagie œsophagienne = gène ou sensation…

 Messages — définition = passage à travers le cardia d’une partie du contenu gastrique dans l’œsophage — physiologique après les repas — pathologique quand – symptômes (pyrosis, régurgitations acides). Brûlure rétrosternale ascendante = pyrosis – lésions muqueuse : œsophagite – l’œsophagite peut se compliquer : endobrachy-œsophage (EBO), sténose, hémorragie EBO = cicatrisation anormale de la…

 Messages  — ferritinémie = stock de fer dans l’organisme  — saturation de la transferrine = dans le sang, c’est elle qui transporte le fer  — éliminer les causes non liées à une surcharge en ferritinémie = le « CIDA », Cytolyse, Inflammation, Dysmétabolique, Alcool (la cirrhose décompensée et l’hépatite alcoolique augmentent donc la ferritine)  —…

Message :  — pas de propagation des aliments dans l’œsophage et relaxation incomplète du sphincter inférieur de l’œsophage — patient jeune = chirurgie — plus âgé = dilatations — très âgé = toxine botulinique (lève le spasme) traitement d’attente = inhibiteurs calciques (attention céphalées, hypotension) >>> Pour Voir Les Ordonnances Types passer à la page suivante  (…

 Messages  — diverticulose colique = anomalie anatomique acquise = présence de diverticules — maladie diverticulaire = diverticulite et complications (abcès fistules péritonite sténose) et hémorragie diverticulaire — diverticulite = inflammation/infection d’origine diverticulaire — éviter corticoïdes et AINS — sigmoïdite : « appendicite à gauche » — attention : seuls ¾ des patients ont une température…

 Messages  — suspectées sur l’aspect endoscopique (œdème, érythème, nodules…) MAIS leur diagnostic est anatomopathologique (donc FOGD + biopsies) + l’aspect endoscopique peut être normal macroscopiquement — terme imprécis fourre-tout qui désigne l’ensemble des affections diffuses inflammatoires de la muqueuse (les autres affections atteintes épithéliales ou endothéliales = gastropathies = anomalies morphologique sans lésions inflammatoires histologiques)…

Messages  — Peut-être la question la plus difficile de notre spécialité : mais enfin, ils ont quoi, ces malades ? Rien d’organique et néanmoins un profond retentissement sur leur qualité de vie — définition : association d’une douleur ou d’un inconfort abdominal (ballonnement) avec des troubles du transit (diarrhée, constipation, alternance des 2) doit évoluer…

 Messages — définition : les ictères à bilirubine conjuguée sont dus soit à un déficit héréditaire du transport de la bilirubine par les hépatocytes dans la bile soit à une cholestase beaucoup plus fréquente. La cholestase peut être soit intrahépatique soit extrahépatique. — En pratique : – suspecter un ictère héréditaire quand :  – jeune…

 Messages  — définition : formations vasculaires normalement présentes au niveau du canal anal — rôle : assurent la continence fine aux gaz — externes (HE) = sous la ligne pectinée = visibles à l’inspection – pathologie = thrombose hémorroïdaire externe – facteurs déclenchants : effort de défécation, grossesse, post partum – douleur vive de l’anus…