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Ostéologie du rachis, axis et vertèbre cervicale, Sacrum, Vertèbre lombaire

Cours Résumés de la 2ème année médecine

 Module d’anatomie


 Ostéologie du tronc et du crâne, du rachis

Généralités

Vertèbres (texte)

Définition

Ce sont des os impairs, symétriques et rayonnés. Elles forment le squelette du rachis. On compte 32 vertèbres environ :

  • 7 vertèbres cervicales à lordose cervicale
  • 12 vertèbres thoraciques à cyphose thoracique
  • 5 vertèbres lombaires à lordose lombaire
  • 5 vertèbres sacrées à sacrum
  • 3 à 4 vertèbres coccygiennes à coccyx

Situation

Elles s’articulent entre elles (des cervicales aux lombaires) par l’intermédiaire d’un disque articulaire. Elle s’articulent également entre elles par l’intermédiaire des processus articulaires inférieurs et supérieurs. Les vertèbres thoraciques s’articulent avec les côtes par les facettes costales. Les vertèbres sacrées et coccygiennes sont soudées.

Orientation

Partie massive en avant, pointe en regard de la partie massive en bas.

Repères palpables

Processus épineux

Rapports

  • Disque intervertébral
  • Moelle épinière
  • Nerf rachidien

Clinique

  • Spina bifida :
    • Occulta : bénin
    • Aperta : lésions neurologiques
  • Fracture de l’arc postérieur.
  • Tassement du plateau vertébral.

Atlas, axis et vertèbre cervicale

Vertèbre lombaire

Sacrum (et coccyx)

Définition

C’est l’os postérieur de la ceinture pelvienne (formé également par les os coxaux). C’est un os rayonné, médian, impair et symétrique. Il est formé par la soudure des 5 vertèbres sacrées.

Situation

Il s’articule :
  • en haut avec L5 :
    • par sa base et l’intermédiaire d’un disque intervertébral
    • par les processus articulaires supérieures de la première vertèbre sacrée
  • en dehors avec les os coxaux droit et gauche par les faces auriculaires coxales
  • en bas avec le coccyx

Orientation

  • Pointe en bas
  • Concavité en avant

Forme anatomique générale

  • Forme pyramidale quadrangulaire aplatie
  • 4 faces : antérieure, postérieure, latérales.
  • 1 base supérieure
  • 1 sommet inférieur
  • Concavité antérieure : plus accentuée chez la femme

Repères palpables

  • Crête sacrée médiane
  • Processus articulaire supérieur

Rapports

Racines nerveuses sacrées.

Clinique

  • Fracture du sacrum
  • Mouvements de nutation et contre nutation lors de l’accouchement
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