Préparation ECN & Résidanat Bloc auriculoventriculaire Les BAV sont des trbles du cheminement de l’activation sur la voie de conduction AV, soit dans le nd d’Aschoff-Tawara, soit dans le trc du faisceau de His, ou soit dans ses 2 branches. Ils sont liés à un prolongement de la période réfractaire du potentiel d’action cellulaire, secondaire…
Préparation ECN & Résidanat FRACHI (Fréquence, Rythme, Axe, Conduction, Hypertrophies, Ischémie) ECG non pathologique RS régulier PR 0,12 à 0,20 sQ,onde P < 0,10 secQ QRS < 0,12 sQ QT (en fonction fréquence) Axe QRS 0-90 °Q Petites ondes Q en D1, VL, V6 (ondes Q « septales ») T < 0 possible en D3, VRQ, V1…
Préparation ECN & Résidanat Tabac Hypercholestérolémie HTA Diabéte Santé publique Complications Anatomie pathologique Anomalie acquise de la paroi des artères de gros et moyen calibre Touche l’intima des artères Lésions 1- Stries lipidiques = lésions initiales = petite macule jaunatre constituée de macrophages et autres ç remplis de lipides, soulevant l’intima , physiologiques dés…
Préparation ECN & Résidanat RAA, Femme jeune, SM<1.5 cm2, Barrage diastolique OG-VG, FA, HTAP post puis précap, Dyspnée, OAP, Roulement diastolique, ETT,ETO, Embolie et endocardite Etiologies RAA : Etio quasi exclusive , rare, surtt Af.du Nord Autres étiologies exceptionnelles : RM congénital, sd de Lutembacher (association CIA + RM), syndrome carcinoïde et traitements prolongés par…
Préparation ECN & Résidanat Faire diagnostic précoce de DAo et Péricardite car CI utilisation anticoag svt nécessaire pr autres étio Démarche diagnostique Interrogatoire FDR cardiovasculaires : Q 112 FDR TVP et Thrombophilie : Q 103 ATCD médicochir ( Marfan => DAo, Behçet => Péricardite, … ) Traitement en cours ( TTT angor, C.O. , AINS, Corticoide) 11 caractéristiques…
Préparation ECN & Résidanat L’inotropisme : contractilité cardiaque (entrée de calcium dans le sarcomère) Mécanismes d’actions : glucosides digitaliques la pompe Na+/Ca expulse Ca+ contre l’entrée de 3 Na+, cette pompe fonctionne dans les deux sens la pompe Na+/K+ expulse 3Na+ en échange de 2 K+. Les digitaliques se fixent sur la pompe Na+/K+ la bloquent et…
Préparation ECN & Résidanat CIV est la CC la plus fréquente Souvent associées au syndrome de DOWN (T21) Les shunts gauches-droits le shunt entraine l’augmentation du flux pulmonaire et diminution du flux systémique SF : surinfections broncho-pulmonaire transpiration abondante retard staturo-pondéral dyspnée SP : déformation thoracique cœur hyperkinétique bruit surajouté roulement diastolique de débit Rx : Hyper…
Préparation ECN & Résidanat définit comme étant l’hypertrophie et/ou la dilatation du ventricule droit secondaire à une maladie chronique de l’appareil respiratoire altérant soit ses structures ou sa fonction il faut inclure à cette définition l’hypertension artérielle pulmonaire HTAP en excluant une atteinte pulmonaire secondaire à une atteinte cardiaque gauche ou maladie cardiaque congénitale …
Préparation ECN & Résidanat => Etiologies : Embolies et thromboses => urgences médico-chirurgicales Embolies artérielles aigues Point de départ cardiaque Embolies sanguines +++ 75% des cas au cours des valvulopathies mitrales (RM) Proviennent d’un thrombus auriculaire gauche, ventriculaire gauche (IDM récent, anévrysme VG) Facteurs favorisants : troubles du rythme : ACFA, Flutter au cours du RM Embolies…
Préparation ECN & Résidanat => Définit par PAS ≥ 140 mmHg, PAD ≥ 90 mmHg PAS (mmHg) PAD (mmHg) optimale <120 <80 Normale 120-129 80-84 Normale haute 130-139 85-89 HTA grade 1 140-159 90-99 HTA grade 2 160-179 100-109 HTA grade 3 ≥ 180 ≥110 HTA systolique isolée > 140 <90 PAD = élément…