Œsophagite infectieuse : cas de la candidose œsophagienne (y penser devant tout patient immunodéprimé et/ou sous ATB + + +, l’aspect pseudomembraneux à la FOGD et la présence de filaments mycéliens confirment le diagnostic, examen/ prélèvement de la cavité buccale) Ordonnance : candidose œsophagienne — TRIFLUCAN 100 mg [fluconazole], 1 gél le matin QSP 15…
Messages — 3 critères pour le diagnostic une ulcération en raquette du canal anal, visible au déplissement des plis radiés de l’anus, une contracture du sphincter interne, un syndrome douloureux anal en 3 temps (passage des selles douloureux, rémission quelques secondes à minutes puis reprise douloureuse secondaire) — fissure classiquement postérieure sauf antérieure dans le…
Définition : Le syndrome métabolique est l’un des termes utilisés pour décrire un ensemble de perturbations métaboliques qui prédispose fortement au développement et à la progression de l’athérosclé- rose et donc aux évènements cardiovasculaires. Les autres termes sont le ” syndrome d’obésité centrale “, le ” syndrome de résistance à l’insuline ” et le ”…
Messages — définition: douleur abdominale chronique ou sensation d’inconfort persistante ou récurrente située dans la partie haute de l’abdomen — syndrome extrêmement fréquent complexe hétérogène — 3 mécanismes – retard de vidange gastrique = plénitude postprandiale, nausées, vomissements – relaxation insuffisante de l’estomac proximal = satiété précoce – hypersensibilité gastroduodénale = douleurs postprandiales, éructations, amaigrissement…
Messages — symptôme plus fréquent qu’on ne le pense 4-5 % de la population — importance du bilan étiologique mais une cause n’est retrouvée que dans 50 % — causes – dermatologiques : bactériennes, mycosiques, virales, dermites de contact, psoriasis, Bowen Paget -Lichen – proctologiques : prolapsus (hémorroïdaire ou rectal), abcès, incontinence, … – diverses…
Attention L’éducation thérapeutique et le transfert de connaissances sont essentiels. En effet, un bon contrôle glycémique ne peut être obtenu que par une bonne estimation de la quantité des glucides alimentaires et par une bonne gestion de l’adaptation des doses d’insuline. Le diabète de type 1 se caractérise par une insulinopénie profonde. En l’absence d’injection…
Attention Il s’agit le plus souvent d’une statine dans les cas d’hypercholestérolémie pure ou mixte : Ordonnance n°1 : — TAHOR 10mg [atorvastatine] : 1 cp le soir, avec surveillances des enzymes hépatique 3 mois après l’introduction du traitement et des CPK si crampes. En cas d’intolérance aux statines dans le cadre de dyslipidémie pure…
Messages — définition = infection des voies biliaires. Cela revient à parler de la lithiase de la voie biliaire principale (VBP), habituellement consécutive à la migration d’un ou plusieurs calculs à partir de la vésicule plus rarement des voies biliaires intrahépatiques (VBIH) — symptômes = 0 quand les calculs flottent librement dans la VBP —…
Attention Traitements Le plus souvent chez l’adolescent il s’agit d’une gynécomastie de la puberté qui nécessite surtout de rassurer le patient et la régression se fait en général spontanément en 1 à 2 ans. Eventuellement un traitement par dihydrotestostérone est envisageable en traitement local. Ordonnance n° 1 : — Andractim, 5 g de gel par…
Attention Prise en charge : – Goitre homogène simple : – Surveillance : palpation et TSH annuelles, échographie tous les 2 ans – Hormonothérapie frénatrice : Levothyrox 50 à 100µg avec comme objectif une TSH dans les valeurs basses de la normale, afin de minimiser la stimulation du parenchyme thyroïdien et donc la progression et…